Quel est l'anneau de contrôle des naissances?

L'anneau de contrôle des naissances (le NuvaRing ) est un type de contraception hormonale. C'est un anneau transparent souple et souple qui mesure environ 2 pouces de diamètre et moins d'un quart de pouce d'épaisseur. (L'anneau ne contient pas de latex.)
Vous insérez l'anneau dans votre vagin au début de votre cycle et le laissez là pendant trois semaines. Une fois à l'intérieur, l'anneau libère une faible dose continue d'œstrogène synthétique et de progestérone (progestatif). Ce sont les mêmes deux hormones que vous obtiendriez de prendre la pillule de combinaison (la pillule) .
Après trois semaines, vous sortez l'anneau et laissez-le dehors pendant exactement une semaine, pendant laquelle vous aurez vos règles. Lorsque vous avez terminé le cycle de 28 jours (21 jours consécutifs avec l'anneau, suivi de sept jours sans anneau), vous insérez une nouvelle bague le jour suivant.

Comment l'anneau de contrôle des naissances empêche-t-il la grossesse?

L'anneau libère continuellement de faibles niveaux d'œstrogènes et de progestatifs qui pénètrent dans votre système lorsqu'ils sont absorbés par les parois vaginales. Tout comme ils le font dans les pilules combinées, ces hormones empêchent les ovaires de libérer les ovules.
Le progestatif a également d'autres effets contraceptifs. Il épaissit votre glaire cervicale, rendant plus difficile pour les spermatozoïdes d'entrer dans votre utérus et les trompes de Fallope où l'on pourrait féconder un ovule, si un ovule était libéré. Les changements dans votre mucus peuvent également inhiber le processus qu'un spermatozoïde doit subir pour être capable de pénétrer le revêtement externe dur d'un oeuf.
Enfin, le progestatif amincit la muqueuse de votre utérus, ce qui rend théoriquement moins probable l'implantation d'un ovule s'il était fécondé.

Puis-je utiliser la bague si j'allaite?

Si l'allaitement va bien après six semaines après l'accouchement, vous pouvez utiliser l'anneau. Si vous ne produisez pas autant de lait que vous le souhaitez, ou si votre bébé a des difficultés à allaiter, l'anneau peut ne pas être un bon choix pour vous, car il peut réduire la quantité de lait que vous produisez bit.

Quelle est l'efficacité de l'anneau?

Lorsqu'il est utilisé correctement et régulièrement, l'anneau est efficace à environ 99%. Cela signifie que seulement une femme sur 100 qui utilise correctement la bague tombera enceinte la première année.
Si vous n'utilisez pas l'anneau exactement comme prescrit - par exemple, vous ne le gardez pas en permanence pendant trois semaines ou vous attendez trop longtemps pour mettre dans un nouvel anneau sans utiliser la contraception de secours - la probabilité que vous tombiez enceinte est beaucoup plus élevé.
Bien que l'anneau soit une excellente méthode contraceptive, il n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Donc, si vous êtes à risque pour les ITS, vous devrez également utiliser des préservatifs .

Que devrais-je faire si je décide que je veux tomber enceinte?

Tout ce que vous avez à faire pour inverser les effets de l'anneau est d'arrêter de l'utiliser. Vous n'avez pas à le garder pour le reste de votre cycle, sauf si vous le souhaitez. Dans tous les cas, vous aurez probablement vos règles dans les jours qui suivent la sortie de l'anneau. Pour la plupart des femmes, la fécondité revient peu de temps après qu'elles arrêtent d'utiliser l'anneau, généralement dans les deux à quatre semaines.
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Certains praticiens recommandent d'utiliser une méthode de contraception barrière (comme les préservatifs ou un diaphragme ) après l'arrêt de l'anneau et d'attendre jusqu'à ce que vous ayez quelques règles normales avant d'essayer de concevoir. Cela peut vous aider à établir une date d'échéance plus précise . D'autres vous donneront le feu vert pour commencer à essayer tout de suite si vous le souhaitez.
Si vous devenez enceinte avant que vos règles ne redeviennent régulières, ne vous inquiétez pas - vous pouvez avoir un échogramme précoce pour dater votre grossesse.
En passant, vous devez vous assurer que vous avez pris 400 milligrammes d' acide folique par jour pendant au moins un mois avant de commencer à concevoir. (En fait, les experts de la santé recommandent que toutes les femmes en âge de procréer prennent de l'acide folique chaque jour, seul ou en multivitamine.)
C'est aussi une bonne idée de voir votre fournisseur de soins de santé pour un contrôle avant la conception quelques mois avant de commencer à essayer.

Comment puis-je obtenir l'anneau de contrôle des naissances?

Vous devrez voir votre soignant pour un examen. Si vous êtes un candidat approprié pour l'anneau - c'est-à-dire que vous n'avez aucun risque pour la santé et que vous vous sentez à l'aise d'insérer l'anneau dans votre vagin - votre professionnel de la santé vous écrira une ordonnance. Il n'y a pas d'ajustement nécessaire: taille unique.
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Grâce à la loi sur les soins abordables , les régimes d'assurance doivent couvrir toutes les méthodes contraceptives sur ordonnance - sans frais pour vous. Les régimes qui existaient le 23 mars 2010 - et certains employeurs affiliés à des groupes religieux - sont exemptés, mais bon nombre d'entre eux se conforment aux changements de toute façon.
Si vous payez de votre poche, vous pouvez vous attendre à dépenser entre 15 $ et 80 $ par mois, plus le coût de l'examen. L'anneau peut être disponible dans certaines cliniques de planification familiale pour moins.

Quand puis-je commencer à utiliser l'anneau et dois-je utiliser une méthode de sauvegarde au début?

Vous pouvez commencer à utiliser l'anneau six semaines après l'accouchement. C'est parce que les nouvelles mamans ont un risque particulièrement élevé de caillots sanguins au cours des premières semaines post-partum, et l'œstrogène dans l'anneau augmente encore ce risque.
Parce que les nouvelles mères qui n'allaitent pas exclusivement peuvent ovuler dans le mois suivant l'accouchement, vous devrez vous abstenir de rapports sexuels ou utiliser une autre méthode de contraception pendant cette période, comme la mini-pilule progestative ou les préservatifs.
Vous devez vous assurer que vous n'êtes pas déjà enceinte lorsque vous commencez à utiliser la bague. Une façon de savoir à coup sûr est de commencer à utiliser l'anneau lorsque vous obtenez vos règles, qui reprend généralement dans les huit semaines après la livraison si vous n'allaitez pas.
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Vous n'avez pas à attendre vos règles si vous avez été abstinent ou si vous avez toujours utilisé une autre forme de contraception depuis que vous avez accouché. Cependant, vous devrez vous abstenir ou utiliser une contraception de sauvegarde (comme les préservatifs) pendant les sept premiers jours sur le ring.
Ne pas utiliser un diaphragme ou une cape cervicale comme méthode de secours car un anneau peut interférer avec le positionnement et la position corrects de ces contraceptifs.
Si vous avez déjà vos règles, vous pouvez être sûr que vous n'êtes pas enceinte si vous insérez la première bague dans les cinq jours après le début de vos règles. Si vous commencez l'anneau pour la première fois et que vous l'insérez le premier jour de votre cycle, c'est-à-dire le jour de vos règles, vous serez protégé immédiatement et n'aura plus besoin de recourir à une contraception de secours.
Toutefois, si vous insérez l'anneau entre la deuxième et la cinquième journée de votre cycle, vous devrez vous abstenir ou utiliser des préservatifs pendant les sept premiers jours de ce cycle pour vous assurer de ne pas tomber enceinte.
Si vous êtes sûr que vous n'êtes pas enceinte, c'est-à-dire que vous n'avez pas été actif sexuellement depuis votre dernière période ou que vous utilisez régulièrement une autre méthode fiable de contraception, votre aidant peut vous donner le feu vert pour insérer l'anneau, peu importe où vous êtes dans votre cycle menstruel. Avec cette méthode, vous devrez vous abstenir ou utiliser des préservatifs pendant au moins les sept premiers jours, car l'anneau ne sera pas efficace immédiatement.
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Si vous passez à l'anneau de la pilule contraceptive ou du patch, vous pouvez changer à tout moment. Si c'est la fin d'un cycle de pilule ou de patch, assurez-vous d'insérer le NuvaRing au plus tard le jour où vous auriez commencé une nouvelle plaquette ou un nouveau timbre. Si vous avez utilisé ces méthodes exactement comme prescrit sans manquer une pilule ou un patch et que vous insérez la bague à temps, aucune méthode de sauvegarde n'est nécessaire.
Si vous avez utilisé la minipilote , vous pouvez l'activer n'importe quel jour, mais vous devez utiliser une méthode de sauvegarde telle que le préservatif pendant sept jours après avoir inséré la première sonnerie.

Comment exactement j'utilise l'anneau de contrôle des naissances?

Préparation à l'utilisation de l'anneau
Lisez d'abord les instructions fournies avec l'anneau. Si vous ne les avez pas en main, vous pouvez les trouver sur le site Web de NuvaRing . Aussi, assurez-vous de toujours avoir une bague supplémentaire à la maison afin que vous n'ayez pas de problème si votre pharmacie est fermée lorsque vous avez besoin d'en insérer une nouvelle.
Stocker l'emballage non ouvert à l'abri de la chaleur et de la lumière directe du soleil. Les températures supérieures à 86 degrés Fahrenheit et la lumière directe du soleil peuvent rendre l'anneau inefficace. (Si votre maison a tendance à chauffer, rangez l'emballage dans le réfrigérateur, mais ne le mettez pas dans le congélateur.)
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Vous aurez également besoin de garder les préservatifs à utiliser pour la contraception de sauvegarde, dont vous pourriez avoir besoin lorsque vous insérez la première sonnerie et dont vous aurez certainement besoin si vous insérez une nouvelle bague en retard. Vous devriez également utiliser des préservatifs si vous êtes à risque d'infections sexuellement transmissibles.
Enfin, envisagez d'acheter un paquet de pilules contraceptives d'urgencepour les avoir au cas où vous en auriez besoin. (Voir notre article complet sur la contraception d'urgence .
Insérer et utiliser l'anneau
Avant d'insérer une nouvelle bague, vérifiez la date d'expiration sur l'emballage. Ensuite, lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau. Appuyez sur les côtés de l'anneau ensemble entre votre pouce et l'index, puis poussez doucement l'anneau tout le chemin dans votre vagin où il va se dérouler tout seul quand vous lâchez.
Si vous pouvez sentir l'anneau dans votre vagin, utilisez votre doigt pour le pousser doucement plus loin. L'anneau sera également efficace, peu importe où il se trouve dans votre vagin.
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Une fois qu'un anneau est en place, laissez-le là pendant trois semaines consécutives. Si, pour quelque raison que ce soit, l'anneau sort de votre vagin pendant plus de 3 heures durant ces trois semaines, vous n'êtes pas protégé et devrez utiliser une contraception d'appoint comme les préservatifs pendant les sept jours qui suivent la réinsertion.
Retrait de la bague
Après 21 jours d'affilée, retirez-le et commencez une pause sans anneau de sept jours. Au cours de cette semaine, vous aurez probablement vos menstrues (peut-être juste des saignements peu abondants), qui commenceront généralement deux à trois jours après que vous ayez sorti l'anneau. Vous serez toujours protégé contre la grossesse pendant cette semaine sans hormones et n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de sauvegarde.
Pour retirer l'anneau, insérez votre index dans votre vagin, accrochez-le sous l'anneau et sortez-le. Éliminer l'anneau en le mettant dans la poche où il est entré ou dans un sac scellé avant de le jeter à la poubelle. (Assurez-vous que les enfants ou les animaux domestiques ne peuvent pas y accéder.) Ne rincez pas la bague dans les toilettes.
Commencer la prochaine sonnerie
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Il est très important d'insérer une nouvelle bague pas plus d'une semaine après avoir retiré la dernière. Si l'intervalle sans anneau dure plus de sept jours, vous ne serez plus protégé contre la grossesse.
Insérez la nouvelle bague à ce moment même si vous avez encore des saignements menstruels. Tant que vous insérez la nouvelle bague à temps, vous bénéficierez d'une protection continue et n'auriez pas besoin de recourir à la contraception de sauvegarde.
Si plus de sept jours se sont écoulés depuis que vous avez retiré votre anneau et que vous n'en avez pas encore inséré un nouveau, vous devrez utiliser une autre méthode de contraception si vous avez des rapports sexuels. Une fois que vous avez inséré une nouvelle bague, vous devez utiliser une méthode de contraception d'appoint (comme les préservatifs) pendant les sept premiers jours après l'insertion de l'anneau.
C'est une bonne idée de marquer sur votre calendrier quand vous mettez la bague, quand elle devrait sortir, et quand vous devez insérer une nouvelle bague.
Protégez-vous contre les ITS
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L'anneau ne vous protégera pas contre le VIH , la gonorrhée, la chlamydia ou toute autre infection sexuellement transmissible. Donc, si vous ou votre partenaire avez des rapports sexuels avec quelqu'un d'autre ou utilisez des drogues illicites, vous devez vous assurer que votre partenaire utilise un préservatif en latex (ou un polyuréthane si l'un de vous est allergique au latex) chaque fois que vous avez des relations sexuelles. .

Et si la bague glisse hors de mon vagin?

Bien que cela n'arrive pas souvent, un anneau peut glisser hors de votre vagin pendant que vous retirez un tampon ou que vous tirez pendant une selle. (Après avoir retiré un tampon ou l'avoir filtré, vérifiez que vous n'avez pas expulsé l'anneau.)
Un anneau peut être plus susceptible de glisser si vous avez une affection affectant la structure du vagin, comme un utérus prolabé ou un tonus musculaire vaginal très relaxé.
Si l'anneau sort de votre vagin, rincez-le avec de l'eau froide à tiède (pas chaude) et réinsérez-le dès que possible. Vous continuerez à être protégé contre la grossesse si vous le remettez en place dans les trois heures.
Si l'anneau a été retiré de votre vagin pendant plus de trois heures consécutives au cours de la première ou de la deuxième semaine d'utilisation, vous devez toujours le rincer et le réinsérer, mais vous devrez utiliser une méthode de contraception d'appoint pour la prochaine sept jours.
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Si la bague sort de votre vagin pendant plus de trois heures consécutives au cours de la troisième semaine d'utilisation, jetez-la. À ce stade, vous pouvez insérer une nouvelle bague tout de suite et commencer un nouveau cycle de 28 jours ou attendre sept jours afin que vous puissiez avoir vos règles avant d'insérer une nouvelle bague. Si vous choisissez d'attendre une semaine, vous devrez utiliser une contraception de secours jusqu'à ce que le nouvel anneau soit en place depuis au moins sept jours.
Si vous perdez un anneau quand il sort, insérez-en un nouveau et commencez un nouveau cycle. (Si un nouveau n'est pas inséré dans les trois heures, assurez-vous d'utiliser une contraception de sauvegarde pendant les sept prochains jours.) Si les sonneries sortent à plusieurs reprises, appelez votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez peut-être passer à une autre méthode de contraception.
Si l'anneau a été retiré pendant plus de trois heures et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés durant cette période, envisagez d'utiliser une contraception d'urgence pour diminuer vos chances de devenir enceinte.

Et si j'oublie de sortir l'anneau dans les temps?

Si vous oubliez de sortir l'anneau au bout de trois semaines, mais que vous n'en avez pas plus de 28 jours, vous êtes toujours protégé contre la grossesse. Dans ce cas, sortez l'anneau et insérez-en un nouveau après sept jours.
Toutefois, si l'anneau a été dans plus de quatre semaines, vous n'êtes plus protégé contre la grossesse.
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Si vous n'avez pas fait l'amour ou si vous avez utilisé une méthode de sauvegarde pendant cette période, vous pouvez insérer une nouvelle bague correctement. Lorsque vous insérez la nouvelle bague, vous devez continuer à vous abstenir ou utiliser la contraception de sauvegarde pendant les sept prochains jours.
Si vous avez eu des relations sexuelles sans contraception d'appoint après quatre semaines d'utilisation de l'anneau, envisagez d'utiliser une contraception d'urgence immédiatement. Vous devez vous assurer que vous n'êtes pas enceinte avant d'insérer une nouvelle bague. Utilisez la contraception de sauvegarde jusqu'à ce que la nouvelle bague ait été utilisée pendant sept jours.

Que dois-je faire si je ne reçois pas mes règles durant la dernière semaine de mon cycle?

Vous aurez généralement votre période deux ou trois jours après avoir retiré l'anneau. Les femmes utilisant l'anneau ont souvent des périodes plus courtes et plus légères. Certains n'ont pas plus d'un jour de saignement peu abondant.
Certaines femmes qui utilisent l'anneau sautent occasionnellement leur période pour un cycle. Si cela vous arrive et que vous utilisez la bague exactement comme prévu, ne paniquez pas - il vous suffit d'insérer une nouvelle bague dans les délais prévus. Il est hautement improbable que vous soyez enceinte, mais si vous êtes inquiet, vous pouvez faire un test de grossesse à domicile pour vous rassurer.
Cependant, si vous manquez deux périodes consécutives ou si vous manquez une seule période où vous n'avez pas utilisé la bague correctement et régulièrement, appelez votre fournisseur de soins pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte avant d'insérer votre prochaine sonnerie. Utilisez une autre méthode de contrôle des naissances dans l'intervalle.
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Il n'y a pas besoin de paniquer si vous avez inséré un anneau avant de soupçonner que vous pourriez être enceinte. Il n'y a aucune preuve que la contraception hormonale utilisée par inadvertance en début de grossesse peut nuire à un bébé en développement.

Est-ce une bonne idée de faire une pause de l'anneau de temps en temps?

Tant que vous ne développez pas un problème qui vous oblige à cesser d'utiliser l'anneau, il n'y a aucune raison médicale de s'arrêter ou de faire une pause. Et à moins de passer à une autre méthode contraceptive fiable, vous risquez de devenir enceinte. (Vous devrez peut-être commencer votre nouvelle méthode jusqu'à une semaine avant d'arrêter d'utiliser l'anneau.) De plus, lorsque vous retournez à l'utilisation de l'anneau, vous pourriez avoir des effets secondaires gênants pendant les premiers cycles.

Y a-t-il des médicaments qui rendent l'anneau inefficace?

Certains médicaments et préparations à base de plantes peuvent affecter le fonctionnement des contraceptifs hormonaux. Et les contraceptifs hormonaux peuvent rendre certains autres médicaments plus ou moins puissants. Assurez-vous de dire à tout fournisseur de soins de santé que vous voyez que vous utilisez la bague.
Dites également au praticien prescrire l'anneau au sujet de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes. Les substances qui sont connues ou fortement suspectées de réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux comprennent l'herbe millepertuis (Hypericum perforatum), l'antibiotique rifampicine, les barbituriques, certains médicaments contre le VIH , un certain nombre de médicaments antiseptiques et un médicament antifongique appelé griséofulvine.
La plupart des médicaments, y compris les antibiotiques de routine (tels que ceux que vous pourriez prendre pour une infection des voies urinaires, par exemple) et les médicaments antifongiques vaginaux pour les infections à levures ne réduira pas l'efficacité de l'anneau.
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Si vous devez prendre un médicament qui interfère avec l'action contraceptive de l'anneau et que vous le prenez pendant une longue période, parlez à votre praticien des autres méthodes contraceptives. Si vous ne prenez que le médicament pendant une courte période, vous pouvez continuer sur le ring, mais vous devrez utiliser une contraception de secours en même temps et pendant sept jours après que le médicament soit éliminé de votre corps.
Étant donné que certains médicaments prennent plus de temps à quitter votre corps, vous devrez peut-être utiliser une méthode d'appoint pendant plus de sept jours après la fin du traitement. Demandez à votre soignant des conseils spécifiques sur toute prescription qui vous est donnée.

Quels sont les effets secondaires de l'anneau?

La dose d'œstrogène que vous recevez de l'anneau est plus faible que la dose dans la pilule, de sorte que vous êtes moins susceptible d'avoir des effets secondaires. En général, si vous ressentez des effets secondaires, ils sont plus susceptibles de survenir au cours des deux ou trois premiers mois d'utilisation. Certaines femmes peuvent avoir:
  • Petits changements de poids
  • Tendresse des seins ou l'élargissement
  • Nausées ou, plus rarement, vomissements
  • Des changements d'humeur
  • Maux de tête
  • Difficulté à porter des lentilles de contact
Vous pouvez également avoir des saignotements ou des saignements entre les règles, ce qui est connu comme saignement intermenstruel. Cela se produit seulement chez une minorité de femmes utilisant l'anneau et disparaît souvent après quelques cycles.
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Un petit pourcentage de femmes se plaignent d'une irritation vaginale lors de l'utilisation de l'anneau, et certains utilisateurs d'anneau rapportent plus d'humidité vaginale.
Enfin, certaines femmes utilisant la contraception hormonale combinée développent un chloasma, ou des zones de peau foncée, généralement sur le visage, bien que cela soit moins probable avec de faibles doses d'œstrogènes. L'assombrissement de la peau est plus susceptible d'être un problème pour vous si vous avez eu un chloasma pendant la grossesse .
Vous pouvez réduire vos chances d'obtenir le chloasma maintenant en protégeant votre peau du soleil avec de la crème solaire et des vêtements. Si vous développez un chloasma, il n'y a aucun risque pour votre santé, mais vous voudrez passer à une autre méthode de contraception qui ne contient pas d'œstrogène. L'assombrissement de la peau peut s'aggraver si vous continuez à utiliser l'anneau.

Quels symptômes peuvent indiquer un problème médical de l'anneau?

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez l'un de ces symptômes:
  • Douleur aiguë dans la poitrine
  • Essoufflement
  • Tousser du sang
  • Douleur abdominale sévère, sensibilité ou gonflement
  • Gonflement d'une jambe, ou douleur sévère au mollet ou à la cuisse
  • Migraines, céphalées sévères de toutes sortes, ou maux de tête plus intenses qu'ils ne l'étaient avant le début de l'anneau
  • Des symptômes neurologiques, y compris des troubles visuels (comme une vision floue ou double, une perte de vision temporaire, des lumières clignotantes ou des taches devant les yeux), des troubles de l'élocution et des picotements ou des faiblesses d'un côté du corps
  • Une forte fièvre soudaine accompagnée de vomissements, de diarrhée, de vertiges, de faiblesse, de maux de gorge, d'achiness, de rougeur des yeux, ou d'une éruption semblable à un coup de soleil. Ce sont des signes du syndrome de choc toxique, une condition rare mais grave associée à l'utilisation de tampons et de certains contraceptifs de barrière, comme le diaphragme. (Très peu de cas ont été rapportés chez des utilisatrices d'anneau, dont certaines utilisaient également des tampons, donc la cause et l'effet ne sont pas connus.) 

    Appelez sans tarder si vous développez une éruption cutanée sévère, devenez jaunâtre (jaunissement de la peau ou des yeux), sentir des démangeaisons partout, remarquer une grosseur dans votre poitrine, se sentir déprimé, ou avoir de graves sautes d'humeur. Et, bien sûr, contactez votre soignant si vous pensez que vous pourriez être enceinte