Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une infection bactérienne qui peut être transmise par les rapports génitaux, oraux ou anaux. Il peut également se propager d'une femme infectée à son bébé lors de l'accouchement. La période d'incubation (le temps nécessaire au développement d'une infection) est généralement de deux à dix jours après l'exposition.
La gonorrhée est très contagieuse, donc si vous avez des relations sexuelles non protégées avec un partenaire infecté, il est probable que vous soyez infecté. Plus de 395 000 nouveaux cas de gonorrhée ont été signalés aux États-Unis en 2015, mais de nombreux cas ne sont pas signalés - les Centers for Disease Control and Prevention estime que 820 000 personnes contractent la gonorrhée chaque année aux États-Unis.

Comment la gonorrhée peut-elle affecter ma grossesse et mon nouveau-né?

Si vous souffrez de gonorrhée pendant la grossesse, vous risquez davantage de fausse couche , d'infection du sac et du liquide amniotique, de rupture prématurée des membranes (PPROM) et d' accouchement prématuré , bien qu'un traitement rapide réduise le risque de ces problèmes.
Une infection à gonorrhée non traitée vous rend plus vulnérable au VIH et à certaines autres infections transmissibles sexuellement (ITS) , si vous y êtes exposé, et augmente le risque d'infection utérine après l'accouchement.
Si vous avez une infection à la gonorrhée au début du travail, vous pouvez transmettre la bactérie à votre bébé. La gonorrhée chez les nouveau-nés affecte le plus souvent les yeux. À titre préventif, l'American Academy of Pediatrics et le US Preventive Services Task Force recommandent fortement (et la plupart des États exigent par la loi) que tous les bébés soient traités avec des gouttes pour les yeux ou des onguents médicamenteux peu de temps après la naissance.
Si vous savez que vous avez une infection à la gonorrhée lorsque vous accouchez, ou si votre bébé a reçu un diagnostic d'infection gonococcique à la naissance, il sera également traité avec des antibiotiques systémiques.
Si elle n'est pas traitée, une infection à la gonorrhée chez un nourrisson peut causer la cécité ou la propagation à d'autres parties du corps d'un bébé, provoquant des problèmes tels que des infections sanguines ou articulaires et une méningite.

Quels sont les symptômes de la gonorrhée?

La gonorrhée ne provoque pas toujours de symptômes, vous ne pouvez donc pas être en mesure de dire que vous avez été infectée.
Si vous présentez des symptômes, ils peuvent varier en fonction de la partie de votre corps infectée. Si votre col de l'utérus, votre vagin ou votre urètre sont en cause, vos symptômes peuvent comprendre des pertes vaginales anormales, des brûlures ou des douleurs pendant la miction, des saignotements et des douleurs pendant les rapports sexuels. Avec une infection anale, vous pourriez avoir une décharge, des démangeaisons ou de la douleur lorsque vous bougez vos intestins.
Si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, vous pouvez développer une infection à la gonorrhée dans la gorge ou la bouche, qui peut devenir rouge et douloureuse. Et si vos yeux entrent en contact avec la bactérie (par exemple, en touchant des parties génitales infectées et en frottant vos yeux), vous pouvez développer une infection oculaire avec écoulement et yeux rouges qui démangent.


Mon partenaire aura-t-il des symptômes?


Les femmes peuvent ne présenter aucun signe d'infection, mais la plupart des hommes infectés par la gonorrhée ont des symptômes qui peuvent inclure une sensation de brûlure ou de douleur en urinant, une décharge du pénis et des testicules douloureux ou gonflés.
Si votre partenaire masculin présente l'un de ces symptômes, vous devez consulter un professionnel de la santé dès que possible pour le faire tester et le traiter, si nécessaire.
En attendant, ne fais pas l'amour. Si l'un de vous ou les deux sont positifs, attendez sept jours après la fin de votre traitement avant de recommencer à avoir des rapports sexuels.


Serai-je testé pour la gonorrhée pendant ma grossesse?


Peut être. Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes de 25 ans et moins - ainsi que les femmes enceintes de 25 ans et plus qui sont considérées à haut risque de gonorrhée - soient testées lors de leur première visite prénatale. Les facteurs de risque comprennent une infection antérieure par la gonorrhée ou une autre ITS, une activité sexuelle précoce, la présence de partenaires sexuels nouveaux ou multiples et l'utilisation inconsistante de préservatifs. Vous pourriez subir un nouveau test après un traitement contre une infection à la gonorrhée, et de nouveau au troisième trimestre si vous êtes toujours considéré comme étant à risque élevé.
Si vous pensez qu'il y a une possibilité que vous souffriez de gonorrhée ou d'une autre ITS, parlez-en à votre fournisseur afin que vous puissiez subir un test de dépistage. Vous devriez également subir un test (ou un nouveau test) à n'importe quel moment pendant la grossesse si vous ou votre partenaire développez des symptômes de gonorrhée, ou si vous contractez une autre ITS parce qu'ils sont souvent trouvés ensemble.
Pour tester la gonorrhée, votre fournisseur prélèvera un échantillon d'urine ou tamponnera votre col puis enverra l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Si vous avez eu une relation anale ou orale, votre fournisseur peut également prendre des prélèvements de la gorge et du rectum.
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Si votre test est positif, vous commencerez le traitement immédiatement.


Comment la gonorrhée est-elle traitée pendant la grossesse?


La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques qui sont sûrs à prendre pendant la grossesse. Si vous avez plus d'une ITS, votre fournisseur vous traitera en même temps. (Il est fréquent d'avoir la chlamydia en même temps qu'une infection à la gonorrhée.)
Votre partenaire devrait également être traité. Pour éviter la réinfection, vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels tant que vous n'avez pas terminé le traitement.


Quels sont les risques si la gonorrhée n'est pas traitée?


Non traitée, la gonorrhée peut se propager à d'autres parties de votre corps et causer de graves problèmes. Avant et après la grossesse, la gonorrhée peut se propager à l'utérus et aux trompes de Fallope et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Dans de rares cas, les bactéries peuvent entrer dans la circulation sanguine et provoquer une maladie grave appelée infection gonococcique disséminée. Si cela se produit, vous pourriez avoir de la fièvre et des frissons, des plaies et des articulations douloureuses et infectées. Une infection gonococcique disséminée peut survenir chez toute personne atteinte d'une infection à gonorrhée non traitée, mais elle est plus fréquente chez les femmes et semble survenir plus souvent pendant la grossesse.
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Comment puis-je éviter la gonorrhée?


Avoir des relations sexuelles uniquement avec un partenaire à long terme qui n'a pas de gonorrhée et qui n'a de relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pour les relations vaginales ou anales et une digue dentaire pour les relations sexuelles orales afin de réduire le risque de contracter la gonorrhée (et certaines autres ITS). (Notez que les pilules contraceptives, les injections, les implants et les diaphragmes ne vous protègent pas de la gonorrhée ou d'autres ITS.)