Vous avez décidé de faire le saut en parentalité. Mais attendez juste une seconde - ou même un mois ou plus. Pour vous donner les meilleures chances pour une grossesse en santé et un bébé en santé, il y a des choses importantes que vous devez faire avant vous diriger vers la conception.

1. Planifier une visite avant la conception

Vous n'avez pas encore besoin d'un médecin ou d'une sage-femme pour accoucher de votre bébé, mais appelez votre obstétricien , votre sage-femme ou votre médecin de famille maintenant pour un bilan de santé avant la grossesse . Votre praticien examinera vos antécédents médicaux personnels et familiaux, votre état de santé actuel et tous les médicaments ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments et suppléments sont dangereux pendant la grossesse, et certains peuvent avoir besoin d'être changés avant même que vous essayez de concevoir parce qu'ils sont stockés dans la graisse de votre corps et peuvent s'y attarder.
Votre praticien discutera probablement du régime, du poids, de l'exercice et des habitudes malsaines que vous pourriez avoir (comme fumer, boire et prendre des médicaments); recommander une multivitamine; assurez-vous d'être au courant de vos vaccinations ; vous tester pour l'immunité contre les maladies infantiles telles que la varicelle et la rubéole ; et répondez aux questions que vous avez. En outre, vous pouvez être référé à un spécialiste si vous avez certaines conditions médicales, telles que l'asthme, le diabète ou l'hypertension artérielle, qui doivent être contrôlées avant de devenir enceinte.
Si cela fait au moins un an que vous avez subi un bilan de santé, vous pouvez également vous attendre à subir un examen pelvien et un test de Papanicolaou, et subir un test de dépistage des maladies sexuellement transmissibles si vous êtes à risque.


2. Envisager le dépistage génétique des porteurs

Votre praticien devrait vous offrir un dépistage génétique des porteursavant de commencer à concevoir pour voir si vous ou votre partenaire êtes porteur de maladies héréditaires graves telles que la fibrose kystique, la drépanocytose et autres. Si vous et votre partenaire êtes porteurs, votre enfant aura 1 chance sur 4 d'avoir la maladie.
Vous pouvez rencontrer un conseiller en génétique qui sera en mesure de vous en dire plus sur la maladie et vous aider à trier vos choix de reproduction. C'est peut-être la chose la plus importante que vous pouvez faire pour aider à assurer la santé d'un bébé, et tout ce dont vous avez besoin, c'est d'un échantillon de salive ou de sang de chacun de vous. Il est même couvert par la plupart des polices d'assurance santé.
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3. Prenez de l'acide folique (et faites attention à la vitamine A)

Prendre un supplément d'acide folique est crucial. En prenant 400 microgrammes (mcg) d' acide folique par jour pendant au moins un mois avant la conception et pendant votre premier trimestre, vous pouvez réduire de 50 à 70% vos chances d'avoir un bébé atteint de malformations du tube neural comme le spina bifida, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prendre de l'acide folique aide également à prévenir d'autres malformations congénitales.
Vous pouvez acheter des suppléments d'acide folique à la pharmacie, ou vous pouvez prendre une multivitamine prénatale ou régulière. Vérifiez l'étiquette sur les multivitamines pour vous assurer qu'elles contiennent les 400 mcg d'acide folique dont vous avez besoin.
Vérifiez également que votre multivitamine ne contient pas plus que l'apport journalier recommandé de 770 mcg de RAE (2565 UI) de vitamine A , à moins que la plupart ne soit sous une forme appelée bêta-carotène. Obtenir trop d'un type différent de vitamine A peut provoquer des malformations congénitales.
Si vous n'êtes pas sûr de ce qu'il faut prendre, demandez à votre fournisseur de soins de santé de recommander un supplément.

4. Abandonnez les beuveries, le tabagisme et les drogues - et obtenez de l'aide si vous en avez besoin

Si vous fumez ou prenez de la drogue, c'est le moment d'arrêter. De nombreuses études ont montré que le fait de fumer ou de prendre des médicaments peut entraîner des fausses couches , des naissances prématurées et des bébés de faible poids à la naissance. Gardez à l'esprit que certains médicaments peuvent rester dans votre système même après que leurs effets perceptibles se soient dissipés.
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Qui plus est, la recherche suggère que l'usage du tabac peut affecter votre fertilité et diminuer le nombre de spermatozoïdes de votre partenaire. En fait, des études ont montré que même la fumée secondaire peut réduire votre capacité à devenir enceinte.
Boire modérément (c'est un verre par jour pour les femmes) est considéré comme bien pendant que vous essayez de concevoir, mais vous voudrez éviter la consommation excessive ou excessive d'alcool pour le moment. Et une fois que vous êtes enceinte, les experts recommandent que vous arrêtiez de boire complètement puisque personne ne sait exactement quels effets nocifs potentiels, même la plus petite quantité d' alcool a sur un bébé en développement.
Arrêter des habitudes malsaines peut être très difficile. N'hésitez pas à parler avec votre fournisseur de soins de santé. Elle peut vous parler d'outils pour vous aider à arrêter de fumer ou vous référer à un programme pour vous aider à arrêter de prendre de la drogue, par exemple. Votre service de santé local peut également vous aider en vous mettant en contact avec des conseillers, des programmes de groupe et d'autres formes d'assistance.

5. Rangez votre réfrigérateur avec des aliments sains

Vous ne mangez pas encore pour deux , mais vous devriez commencer à faire des choix nutritifs dès maintenant afin que votre corps soit approvisionné avec les nutriments dont vous avez besoin pour une grossesse en santé.
Essayez d'obtenir au moins 2 tasses de fruits et 2 1/2 tasses de légumes par jour, ainsi que beaucoup de grains entiers et des aliments riches en calcium - comme le lait, le jus d'orange fortifié au calcium et le yogourt. Mangez une variété de sources de protéines , telles que les haricots, les noix, les graines, les produits de soja, la volaille et les viandes.


6. Vérifiez votre consommation de caféine

Bien qu'il n'y ait pas de consensus sur exactement combien de caféine est sûre pendant la grossesse, les experts conviennent que les femmes enceintes et ceux qui essaient de concevoir devraient éviter de consommer de grandes quantités. Trop de caféine a été associée à un risque de fausse couche dans certaines études (mais pas toutes).
Le March of Dimes conseille aux femmes enceintes de limiter leur consommation de caféine à 200 milligrammes par jour, soit environ la quantité dans une tasse de café, selon le breuvage. Ce serait un bon objectif à atteindre lorsque vous commencerez à essayer de concevoir.
Voir un tableau montrant la quantité de caféine dans les différentes infusions de café, d'autres boissons et certains aliments, dans notre article sur la caféine pendant la grossesse .

7. Visez un poids santé

Vous aurez peut-être plus de facilité à concevoir si vous avez un poids santé . Le fait d'avoir un indice de masse corporelle (IMC) faible ou élevé rend la grossesse plus difficile pour certaines femmes.
Atteindre un poids plus sain maintenant peut également vous aider à obtenir votre grossesse du bon pied. Les femmes avec un IMC élevé sont plus susceptibles d'avoir des complications de grossesse ou d'accouchement, tandis que les femmes qui commencent avec un IMC faible et ne parviennent pas à prendre assez de poids sont plus susceptibles de donner naissance à des bébés présentant une insuffisance pondérale. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la meilleure façon d'atteindre vos objectifs de poids.
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8. Faites attention au poisson que vous mangez

Si vous êtes un grand fan de poisson, commencez à surveiller votre consommation. Alors que le poisson est une excellente source d'acides gras oméga-3 (qui sont très importants pour le développement du cerveau et des yeux de votre bébé), de protéines, de vitamine D et d'autres nutriments, il contient également du mercure , qui peut être nocif.
La plupart des experts conviennent que les femmes enceintes devraient manger du poisson, et que la meilleure approche consiste à éviter les poissons qui contiennent le plus de mercure et à limiter la consommation de tous les poissons. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) recommande aux femmes en âge de procréer de ne pas consommer de requin, d'espadon, de maquereau ou de graminées et de ne pas consommer plus de 6 onces (une portion) de conserves blanches par semaine. D'autres experts suggèrent une liste plus longue de poissons à éviter . C'est aussi une bonne idée d'éviter de manger du poisson que vous avez pêché dans les eaux locales, sauf si vous êtes certain qu'il n'y a pas de contaminants.
La FDA et l'Environmental Protection Agency (EPA) recommandent que les femmes enceintes mangent jusqu'à 12 onces (deux portions) par semaine de poisson qui ne sont pas riches en mercure. Les bons choix incluent le hareng, la truite arc-en-ciel, le saumon et les sardines.

9. Créer et suivre un programme d'exercices

Commencez et respectez un plan de mise en forme maintenant, et vous serez récompensé par un corps sain et adapté à la grossesse. Un programme d'exercice sain comprend 30 minutes ou plus d'exercice modéré, comme la marche ou le vélo et la musculation, la plupart des jours de la semaine.
Pour augmenter la flexibilité, essayez le stretching ou le yoga, et vous aurez un programme de fitness complet. Une fois que vous êtes enceinte, c'est bon - même recommandé - de continuer à faire de l'exercice. (Sauf si vous avez des complications de grossesse et on vous a dit de ne pas le faire, bien sûr.)
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Si l'exercice n'a pas été une priorité pour vous ces derniers temps, vous devrez vous détendre dans une routine d'exercice . Commencez par quelque chose d'apprivoisé, comme marcher de 10 à 20 minutes par jour. Ajouter plus d'activité dans votre routine quotidienne en prenant les escaliers au lieu de l'ascenseur ou de garer votre voiture à quelques pâtés de maisons du travail.

10. Voir votre dentiste

Lorsque vous vous préparez à une grossesse, n'oubliez pas votre santé bucco-dentaire. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent vous rendre plus sensible aux maladies des gencives. Des niveaux plus élevés de progestérone et d'œstrogène peuvent causer une réaction différente des gencives aux bactéries présentes dans la plaque, ce qui donne des gencives enflées, rouges et sensibles qui saignentlorsque vous utilisez la soie dentaire ou la brosse.
Les bonnes nouvelles sont que les femmes qui prennent soin de leur santé parodontale avant qu'elles ne tombent enceintes réduisent leurs chances de connaître des complications gingivales pendant la grossesse. Consultez votre dentiste pour un examen et un nettoyage maintenant si vous ne l'avez pas fait au cours des six derniers mois.
Les gencives sensibles ou qui saignent sont-elles normales pendant la grossesse?

11. Considérer l'argent comme important

Selon un rapport de 2009 du ministère de l'Agriculture des États-Unis, les familles à revenu moyen dépenseront 286 050 $ pour élever un enfant de sa naissance à 17 ans. Découvrez combien vous êtes susceptible de dépenser avec notre Calculateur de coût d'élever un enfant .
Pour l'avenir plus immédiat, vous voudrez considérer le coût de la grossesse et de l'accouchement. Sans assurance, un accouchement vaginal typique peut coûter environ 9 000 $ et une césarienne environ 15 000 $. Les soins intensifs néonatals peuvent coûter entre 2 000 $ et 3 000 $ par jour.
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Si vous avez une assurance maladie, appelez l'entreprise et découvrez le type de couverture prénatale qu'ils offrent. Si vous avez la chance d'avoir un choix de plans, comparez la couverture et les fournisseurs. Si vous avez un médecin ou une sage-femme en tête, vérifiez si elle est dans votre plan ou combien cela vous coûterait de la voir sortir du réseau.
Découvrez ce que sont vos franchises pour les visites prénatales et la livraison, et demandez quels tests et procédures couvre votre assurance. (Les visites prénatales et avant la grossesse et de nombreux tests prénataux devraient être complètement couverts grâce à la loi sur les soins abordables d'Obama .) Si vous avez une franchise élevée, essayez de mettre un peu de côté maintenant afin de ne pas avoir de factures exorbitantes .
Si vous n'avez pas d'assurance maladie, contactez votre service de santé local pour voir quels programmes et ressources sont disponibles dans votre région pour aider les femmes enceintes et les bébés à obtenir les soins médicaux et autres services dont ils ont besoin. Appelez le 800-311-BABY (800-311-2229) pour obtenir des renseignements sur les services prénataux dans votre région. (Pour plus d'informations en espagnol, appelez le 800-504-7081.)

12. Considérez votre santé mentale

Les femmes qui souffrent de dépression sont deux fois plus susceptibles d'avoir des problèmes de fertilité que les femmes qui n'en souffrent pas, explique Alice Domar, directrice du Domar Center for Mind / Body Health à Boston IVF. Comme elle le fait remarquer, «si une personne est cliniquement déprimée, elle peut à peine prendre soin d'elle-même, et encore moins d'un bébé.» D'un point de vue évolutionniste, il est logique qu'il soit difficile de tomber enceinte quand on est déprimé.
Domar suggère que toutes les femmes, mais surtout celles qui ont des antécédents personnels ou familiaux de dépression, fassent un bilan de santé mentale avant de tomber enceintes. Si vous remarquez des signes de dépression , comme une perte d'intérêt et de plaisir pour des choses que vous aimiez, un changement d'appétit ou des habitudes de sommeil, une perte d'énergie ou des sentiments de désespoir et d'inutilité, demandez à votre médecin de vous référer à un thérapeute ou un psychiatre pour une consultation.
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Les deux traitements les plus efficaces contre la dépression sont la psychothérapie et les médicaments, et de nombreux patients font de leur mieux avec une combinaison des deux. Un psychiatre peut vous aider à trouver un antidépresseur sûr à prendre pendant que vous essayez de concevoir et pendant votre grossesse. Vous pouvez également essayer des techniques de gestion du stress, telles que le yoga et la méditation, que la recherche suggère peut aider les femmes déprimées à concevoir.

13. Évitez les infections

Il est important d'éviter les infections lorsque vous essayez de tomber enceinte, en particulier celles qui pourraient nuire à votre bébé.
Vous voudrez rester à l'écart de certains aliments, tels que les fromages à pâte molle non pasteurisés et autres produits laitiers , les charcuteries froides et les poissons et volailles crus et insuffisamment cuits. Ces aliments peuvent contenir des bactéries dangereuses qui causent la listériose , une maladie d'origine alimentaire qui peut entraîner une fausse couche ou mortinaissance. Vous devriez également éviter les jus non pasteurisés car ils peuvent contenir des bactéries telles que la salmonelle ou E. coli .
Assurez-vous de vous laver les mains fréquemment lors de la préparation des repas, et assurez-vous que votre réfrigérateur est réglé entre 35 et 40 degrés Fahrenheit (2 et 4 degrés Celsius) et que votre congélateur est à moins de 0 degrés F (18 degrés C) les aliments d'aller mal.
C'est une bonne idée de porter des gants en creusant dans le jardin ou le bac à sable, et d'amener quelqu'un d'autre à changer la litière pour éviter de contracter la toxoplasmose , une autre infection qui peut être dangereuse pour un bébé en développement.
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Enfin, assurez-vous de vous faire vacciner contre la grippe , pour éviter de tomber malade lorsque vous êtes enceinte. Faites-vous vacciner dès que le vaccin pour la saison à venir sera disponible. Obtenir la grippe pendant la grossesse peut entraîner des complications graves, telles que la pneumonie et le travail prématuré.

14. Réduire les risques environnementaux

Vous ne serez peut-être pas en mesure d'éliminer entièrement tous les dangers environnementaux, mais vous pouvez faire de votre mieux pour en garder autant que possible hors de votre vie maintenant. Certains emplois peuvent être dangereux pour vous et votre enfant à naître, par exemple. Si vous êtes régulièrement exposé à des produits chimiques ou à des radiations , vous devrez apporter quelques modifications avant de concevoir.
Aussi, gardez à l'esprit que certains produits de nettoyage, pesticides , solvants et plomb dans l'eau potable provenant de vieilles pipes peuvent être dangereux pour un bébé en développement. Parlez à votre médecin ou votre sage-femme de votre routine quotidienne et voyez si vous pouvez trouver des moyens d'éviter ou d'éliminer les dangers dans votre maison et votre lieu de travail .

15. Pensez à votre décision à travers

Avoir un enfant est un engagement à vie. Avant d'essayer de concevoir, déterminez si vous êtes prêt à assumer cette responsabilité . Quelques questions clés:
  • Avez-vous réfléchi à la façon dont vous allez gérer les responsabilités de garde d'enfants et l'équilibre entre le travail et la famille?
  • Êtes-vous prêt à être parent d'un enfant ayant des besoins spéciaux si vous en avez un?
  • Si vous avez un partenaire, êtes-vous tous les deux également engagés à devenir parents?
  • Si vous et votre partenaire avez des différences religieuses, avez-vous discuté de leur impact sur la façon dont vous élèverez votre enfant?
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16. Déterminez quand vous ovulez

Certaines femmes arrêtent simplement d'utiliser le contrôle des naissances quand elles sont prêtes à tomber enceintes et laisser le destin décider quand elles vont concevoir. D'autres adoptent une approche plus calculée en traçant leurs périodes et en traquant les symptômes pour essayer d'identifier leurs jours fertiles chaque mois.
Utilisez notre calculateur d'ovulation pour obtenir une estimation approximative du moment où vous êtes le plus fertile. Si vous voulez être plus précis, commencez à tracer la température basale de votre corps (BBT) et les changements dans votre glaire cervicale . Suivi de ces symptômes sur plusieurs mois peut vous aider à comprendre quand vous ovulez au cours de chaque cycle.
Les kits de prédiction de l'ovulation peuvent également vous aider à déterminer quand vous ovulez en détectant des hormones dans vos urines, ou des changements de chlorure dans la salive ou sur la peau, qui signalent que l'ovulation est sur le point de se produire. Ces kits coûtent de 10 à 50 $ par paquet et sont disponibles dans les pharmacies.

17. Lancez votre contrôle des naissances

Vous êtes donc prêt à faire vos adieux au contrôle des naissances . Pour certaines personnes, la contraception de l'amerrissage est aussi simple que de déplacer les préservatifs ou le diaphragme à l'arrière du tiroir de la commode. Mais quitter la contraception hormonale peut exiger un peu plus de planification.
Tout ce que vous avez à faire pour inverser les effets de la pilule , le patch, ou l' anneau est d'arrêter de les utiliser. Vous n'avez même pas à attendre la fin d'un cycle mensuel pour arrêter. Vous aurez probablement vos règles dans quelques jours.
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Pour de nombreuses femmes, la fertilité revient dès qu'elles cessent d'utiliser ces méthodes, mais certaines peuvent prendre un mois ou deux pour recommencer à ovuler. Vous saurez que l'ovulation est de retour à la normale lorsque vous prenez vos règles régulièrement.
Certains professionnels de la santé recommandent l'utilisation d'une méthode de barrière et attendent d'avoir quelques périodes normales avant d'essayer de concevoir, car cela peut vous aider à établir une date d'échéance plus précise. Mais il est complètement sûr de commencer à essayer tout de suite si vous le souhaitez. Et si vous devenez enceinte avant que vos règles ne redeviennent régulières, ne vous inquiétez pas - vous pouvez avoir un échogramme précoce pour dater votre grossesse.
Si vous utilisez Depo-Provera , il peut s'écouler jusqu'à un an après votre dernière injection pour que vous puissiez recommencer à ovuler, même si vos règles reviennent à la normale plus tôt. Découvrez ce que vous devez savoir sur l' abandon d'autres méthodes de contraception , y compris les DIU .