Qu'est-ce que la chlamydia?


La chlamydia est une infection bactérienne guérissable qui peut être transmise par le sexe génital, oral ou anal. Il peut également être transmis d'une femme à son bébé lors de l'accouchement.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime qu'environ 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de la chlamydia chaque année, ce qui en fait l'infection bactérienne sexuellement transmissible la plus courante. Les taux les plus élevés se retrouvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles âgées de 15 à 19 ans.


Comment la chlamydia peut-elle affecter ma grossesse?


Les femmes qui ont la chlamydia pendant la grossesse ont tendance à avoir des taux plus élevés d'infection du sac amniotique et du liquide, naissance prématurée et rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM) , bien qu'un traitement rapide puisse réduire le risque de ces problèmes. Certaines études ont lié la chlamydia à un risque accru de fausse couche , bien que d'autres études n'aient trouvé aucun lien.
Une infection à chlamydia non traitée vous rend également plus vulnérable au VIH et à certaines autres infections transmissibles sexuellement (ITS) si vous y êtes exposé. Cela augmente également le risque d'infection utérine après l'accouchement.
De plus, si vous avez une infection à chlamydia lorsque vous commencez à accoucher, il y a des chances que vous transmettiez la bactérie à votre bébé. En fait, jusqu'à la moitié des bébés nés par voie vaginale d'une chlamydia non traitée (et même de certains bébés nés par césarienne) contracteront l'infection.
Entre 25 et 50% de ces bébés développeront une infection oculaire ( conjonctivite ) quelques jours à quelques semaines après la naissance. (Les gouttes ou les onguents médicamentés placés dans les yeux de votre bébé peu après la naissance pour prévenir la conjonctivite gonorrhéiquen'empêchent pas les infections à Chlamydia.) De 5 à 30% des bébés contractent la chlamydia pendant l'accouchement.
Bien que ces infections puissent être très graves, les bébés traités rapidement avec des antibiotiques réussissent généralement bien. Bien sûr, il est préférable de se faire soigner avant l'accouchement pour éviter que votre bébé ne soit infecté en premier lieu.


Quels sont les symptômes?


Environ 75% des femmes infectées ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils sont susceptibles de se manifester environ une à trois semaines après votre exposition. Ces symptômes peuvent inclure une sensation de brûlure ou d'inconfort lorsque vous urinez, une inflammation du col de l'utérus et une augmentation des pertes vaginales ou, éventuellement, des saignotements.
Si vous vous engagez dans des relations anales, vous pouvez également avoir une inflammation de votre rectum. Et si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, votre gorge peut s'infecter et vous pouvez vous sentir mal.
Avant et après la grossesse, la chlamydia peut remonter du col de l'utérus pour infecter l'utérus ou les trompes de Fallope, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). En fait, jusqu'à 15% des femmes qui ne sont pas enceintes et qui ont une infection à chlamydia non traitée se retrouvent avec une MIP. (Il est possible d'avoir une PID pendant la grossesse, mais cela arrive rarement.)
Les symptômes de PID comprennent des douleurs dans le bas de l'abdomen ou le dos, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements vaginaux, de la fièvre et des nausées. PID peut entraîner des dommages permanents à vos trompes de Fallope et entraîner des douleurs pelviennes chroniques et l'infertilité, ainsi qu'un risque accru de grossesse extra-utérine si vous devenez enceinEnviron la moitié des hommes infectés par la chlamydia présentent des symptômes, notamment des écoulements du pénis, une sensation de brûlure ou de douleur en urinant, des testicules douloureux ou gonflés et une inflammation du rectum. Il est important de faire savoir à votre soignant si vous ou votre partenaire avez des symptômes de chlamydia et assurez-vous que vous êtes tous les deux testés et traités si nécessaire.

Serai-je examiné pour la chlamydia pendant ma grossesse?

Très probablement oui. Parce qu'il est si important de détecter et de traiter la chlamydia pendant la grossesse, et parce que c'est une infection relativement courante, le CDC recommande que toutes les femmes enceintes soient dépistées pour la chlamydia lors de leur première visite prénatale.
Pour tester la chlamydia, votre praticien vous enverra un échantillon de votre vagin ou de votre col de l'utérus ou un échantillon d'urine au laboratoire pour analyse. Si votre test de dépistage de la chlamydiose est positif et que vous n'avez pas subi de test de dépistage d'autres ITS en même temps, votre soignant le fera maintenant.
Si vous avez moins de 25 ans ou courez un risque élevé de contracter la chlamydia (vous ou votre partenaire avez un nouveau partenaire sexuel ou plus d'un partenaire sexuel), votre praticien pourrait répéter le test pendant votre troisième trimestre, pour vous assurer ne pas être infecté pendant la préparation de la livraison. Vous serez également réévalué si vous avez contracté une autre ITS pendant votre grossesse ou si vous ou votre partenaire développez des symptômes de chlamydia.
Le CDC recommande que les femmes enceintes soient testées de nouveau trois à quatre semaines après avoir terminé le traitement pour s'assurer que l'infection a disparu


Comment la chlamydia est-elle traitée pendant la grossesse?

Chlamydia est traitée avec des antibiotiques qui sont sûrs à prendre pendant la grossesse. Votre praticien peut prescrire un antibiotique que vous prenez en une seule dose ou un que vous prenez au cours d'une semaine. (Assurez-vous de prendre le médicament exactement comme prescrit.) Dans la plupart des cas, une série de traitement guérira l'infection.
Votre partenaire devrait être traité en même temps, et vous devriez tous les deux vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à une semaine après la fin du traitement afin de ne pas être réinfecté.


Comment puis-je éviter la chlamydia pendant la grossesse?


Avoir des relations sexuelles uniquement avec un partenaire à long terme qui n'a de relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pendant les rapports sexuels, et une digue dentaire pendant les rapports sexuels oraux, pour réduire votre risque de contracter la chlamydia et certaines autres ITS.
Encore une fois, s'il est possible que vous ayez été exposé à la chlamydia (ou à toute autre ITS) pendant la grossesse, ou que vous développiez des symptômes, parlez-en immédiatement à votre praticien afin que vous puissiez être testé et traité si nécessaire.