Quel est le coup de contrôle des naissances?
La prise de contrôle des naissances est une injection de progestérone synthétique (progestatif) qui est administrée aux femmes tous les trois mois pour prévenir la grossesse.
Le coup qui est actuellement disponible aux États-Unis est une forme de progestatif connu sous le nom de DMPA, qui signifie l'acétate de medroxyprogesterone de dépôt. La version la plus courante porte le nom de Depo-Provera, et elle est injectée dans le muscle de la fesse ou du bras.
Une autre version, appelée Depo-Provera Subcutaneous-104 (ou Depo-subQ Provera 104), contient une dose plus faible du même type de progestatif, et elle est injectée dans le tissu juste sous la peau. (Certaines femmes peuvent se donner ce cliché à la maison.) C'est tout aussi efficace que le Depo-Provera, mais c'est peut-être un peu plus cher puisqu'il n'est pas disponible génériquement (et Depo-Provera l'est).
La technique du contrôle des naissances plaît à certaines femmes qui veulent une méthode contraceptive très efficace mais qui ne veulent pas (ou ne peuvent pas utiliser) un DIU ou un implant , ne peuvent pas prendre d'œstrogène ou ont du mal à se rappeler de prendre des pilules. C'est une très bonne méthode temporaire pour les femmes qui attendent d'être stérilisées ou dont le partenaire vient d'avoir une vasectomie .
Cependant, ce n'est pas une bonne méthode pour les femmes qui prévoient commencer à essayer de concevoir dans l'année à venir ou plus, car cela peut prendre un certain temps pour que la fertilité revienne après votre dernier coup. Vous devez également savoir que le vaccinn'offre aucune protection contre le VIH et les autres infections transmissibles sexuellement (ITS). Donc, si vous n'êtes pas dans une relation monogame, assurez-vous d'utiliser des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles.
Comment le tir empêche-t-il la grossesse?
Le vaccin contient une forme de progestatif à action prolongée qui agit principalement en supprimant l'ovulation, de sorte que vos ovaires ne libèrent pas d'ovule. De plus, dans le cas improbable où vous ovulez, le progestatif épaissit votre glaire cervicale, ce qui rend difficile la pénétration du sperme dans le col de l'utérus et la fécondation des trompes de Fallope. La progestine provoque également l'amincissement de la muqueuse de l'utérus, ce qui rend moins probable l'implantation d'un ovule fécondé.
Puis-je utiliser la photo si j'allaite?
Oui. Les mères qui allaitent peuvent commencer à utiliser des contraceptifs progestatifs, y compris le vaccin, immédiatement après la naissance de leur bébé. La progestine contenue dans le vaccin peut être transmise en petites quantités au lait maternel, mais il n'a pas été constaté que cela nuisait à la qualité ou à la quantité de lait maternel .
Quelle est l'efficacité du tir?
Le tir est efficace à 99,7% lorsqu'il est utilisé de manière cohérente et correcte. Cela signifie que si 1 000 femmes reçoivent tous leurs vaccins à temps pendant un an, seulement trois d'entre elles tomberont enceintes. Parmi les utilisateurs typiques, environ 3 pour cent des femmes tomberont enceintes la première année sur le coup de feu parce que certains d'entre eux oublieront d'obtenir leur prochain tir à l'heure.
Que dois-je savoir si je décide de redevenir enceinte?
Tout d'abord, cela peut prendre jusqu'à un an ou plus après que vous arrêtez les injections pour tomber enceinte. Donc, si vous savez que vous aurez envie d'essayer de concevoir dans l'année à venir, choisissez une autre méthode de contraception qui est plus immédiatement réversible.
Habituellement, une femme recommence à ovuler trois mois après son dernier coup, mais cela peut prendre encore plusieurs mois pour qu'elle puisse concevoir. La moitié des femmes qui cessent de prendre le vaccin pour tomber enceinte réussissent après six à sept mois, et plus de 90 pour cent sont enceintes dans les deux ans.
Vous saurez que vous ovulez probablement quand vous recommencez à avoir des règles régulières. Si vous n'avez toujours pas de règles un an après votre dernière injection, consultez votre médecin. Les experts ne savent pas pourquoi il faut plus de temps pour que certaines femmes redeviennent fertiles, mais ce n'est pas lié à la durée de la prise de vue. Depo-Provera n'affecte pas votre fertilité à long terme.
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C'est une bonne idée d'avoir un examen de préconception avec votre praticien quelques mois avant de commencer à essayer. Vous devriez commencer à prendre de l'acide folique au moins un mois avant de commencer à concevoir. (La multivitamine d'une femme contiendra la quantité appropriée.)
Comment puis-je obtenir le coup de feu?
Demandez à votre soignant si le tir est une bonne option pour vous. Vous obtenez l'injection de Depo-Provera dans votre fesse ou l'armure supérieure de l'injection Depo-subQ Provera 104 dans votre cuisse ou votre ventre. Ne frottez pas cette zone pendant les premières heures car cela pourrait réduire l'efficacité du tir. Vous devrez revenir pour un autre coup toutes les 12 semaines.
C'est une bonne idée de prendre rendez-vous pour pas plus de 12 semaines plus tard. De cette façon, si vous devez le reporter pour une raison quelconque, vous aurez encore une autre semaine pour obtenir le coup. Si vous devez vous absenter au moment de la prise de vue, vous pouvez l'obtenir un peu plus tôt, disons à 10 semaines, s'il y a lieu.
De nombreux assureurs couvrent le coup dans le cadre de leur régime d'assurance médicaments. En fait, grâce à la Loi sur les soins abordables, les régimes d'assurance doivent maintenant couvrir toutes les méthodes de contraception sur ordonnance sans frais pour vous. Les régimes qui existaient le 23 mars 2010 - et certains employeurs affiliés à des groupes religieux - sont exemptés, mais bon nombre d'entre eux se conforment aux changements de toute façon.
Si vous payez de votre poche, vous pouvez vous attendre à dépenser de 50 à 100 $ par injection, plus le coût de la visite au bureau. Les cliniques de planification familiale, telles que Planned Parenthood, sont généralement moins chères et peuvent avoir des barèmes de frais variables.
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Quand puis-je commencer à tirer?
Que vous allaitez ou non, vous pouvez obtenir votre premier coup juste avant de quitter l'hôpital. Si vous ne prenez pas la photo avant de quitter l'hôpital, vous pouvez commencer à n'importe quel moment. De nombreux médecins vous feront subir un test de grossesse avant votre première injection, juste pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte. (Si vous obtenez un coup et êtes enceinte, cependant, cela ne nuira pas à votre bébé.)
Dois-je utiliser une méthode de sauvegarde lorsque je reçois le premier coup de feu?
Si vous obtenez le vaccin avant de quitter l'hôpital, dans les trois semaines suivant l'accouchement ou au cours des sept premiers jours de votre période, vous n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de sauvegarde. Si vous démarrez à un autre moment, vous devrez utiliser une méthode de sauvegarde, telle que les préservatifs , pendant au moins la première semaine.
Si vous pratiquez la méthode de l' allaitement maternel et de l' aménorrhée (MAMA) , vous allaitez votre bébé exclusivement 24 heures sur 24, vous avez moins de six mois après l'accouchement et vous n'avez pas encore commencé à avoir vos règles. de devenir enceinte. Bien qu'il soit peu probable que vous tombiez enceinte, c'est toujours une bonne idée de pécher par excès de prudence et d'utiliser une méthode de sauvegarde pendant la première semaine après la prise de vue.
Que faire si je ne reçois pas mon prochain coup à temps?
Si plus de 14 semaines se sont écoulées depuis votre dernière injection contraceptive, vous devrez vous abstenir de rapports sexuels ou utiliser une méthode contraceptive d'appoint jusqu'à ce que vous obteniez le vaccin suivant et pendant sept jours après.
Note: Si vous étiez en retard pour le coup et avez eu des rapports sexuels non protégés pendant ce temps ou dans les sept jours après l'avoir obtenu, l'utilisation de la contraception d'urgence aidera à prévenir la grossesse. Il peut être utilisé jusqu'à 120 heures (cinq jours) après un rapport sexuel non protégé, mais plus tôt vous le prenez, plus il est susceptible d'être efficace. Donc, si vous en avez en main, prenez-le tout de suite. Sinon, dirigez-vous vers une pharmacie. (Voir notre article complet sur la contraception d'urgence ).
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Y a-t-il des effets secondaires du tir?
Les effets secondaires les plus communs du tir sont des périodes imprévisibles et des saignements vaginaux ou des taches entre les deux. Après les trois premiers mois environ, les saignements commencent généralement à disparaître, et au fil du temps, un nombre croissant de femmes cessent d'avoir des règles.
En fait, à la fin de la première année, environ la moitié des femmes ayant reçu le vaccin ont arrêté leurs règles et environ les deux tiers se sont arrêtées après deux ans. D'autre part, un petit pourcentage de femmes utilisant le tir ont des périodes plus longues et plus lourdes qui continuent même après avoir été sur cette méthode pendant un certain temps.
Certaines femmes gagnent beaucoup de poids sur le tir, mais les autres ne prennent aucun poids. Le gain de poids moyen est d'environ 5 livres au cours de la première année. Certaines femmes rapportent que le coup stimule leur appétit. Dans tous les cas, c'est une bonne idée de faire attention à ce que vous mangez et de commencer à faire de l'exercice si vous ne le faites pas déjà.
Le coup peut vous faire perdre du calcium stocké dans vos os, ce qui entraîne une réduction de la densité osseuse pendant que vous l'utilisez. Plus vous utilisez le tir, plus votre risque est élevé. Pour cette raison, certains médecins peuvent vous recommander de ne pas utiliser le tir pendant plus de deux années consécutives. Cependant, parce que cette perte de calcium osseux chez les femmes utilisant des vaccins contraceptifs est réversible (la croissance osseuse recommence lorsque vous arrêtez d'utiliser le vaccin), la plupart des organisations médicales ne suggèrent pas de restreindre la durée d'utilisation du contraceptif.
C'est une bonne idée de vous assurer que vous faites beaucoup d'exercice ainsi que du calcium et de la vitamine D (pour aider à l'absorption du calcium) pendant que vous prenez le contrôle des naissances, comme pour toutes les jeunes femmes. Et que vous utilisiez le vaccin ou non, il est important d'éviter de fumer (ce qui affecte également la densité osseuse).
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Les maux de tête sont un autre effet secondaire du tir pour certaines femmes. Les effets secondaires moins courants comprennent un changement dans la libido, la sécheresse vaginale, la perte de cheveux ou une augmentation des poils du visage ou du corps, de l'acné, des nausées, des vertiges, des éruptions cutanées et des seins tendres. Certaines femmes remarquent une augmentation de la dépression ou de l'anxiété sur le coup, mais d'autres trouvent que cela les soulage de ces conditions.
Enfin, alors que quelques études suggèrent un lien possible entre le DMPA et le risque de cancer du sein, d'autres études (y compris une étude CDC de plus de 4000 femmes) ne trouvent aucune corrélation.
Quels symptômes peuvent indiquer un problème?
Les problèmes graves sont rares, mais appelez votre médecin immédiatement si vous avez l'un des problèmes suivants:
- Céphalées sévères ou qui s'aggravent
- Douleur abdominale ou pelvienne ou sensibilité
- Saignement vaginal inhabituellement lourd
- Dépression
- Démangeaisons, saignements, douleur persistante ou pus au site d'injection
- Jaunisse (votre peau ou vos yeux deviennent anormalement jaunes)
Et, bien sûr, appelez votre soignant si vous pensez que vous pourriez être enceinte. Vous devriez également communiquer avec votre fournisseur de soins si vous avez cessé de saigner pendant plusieurs mois et recommencez, ou si votre saignement vaginal persiste ou commence à devenir plus lourd au lieu d'être plus léger, particulièrement après les premiers mois.
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Enfin, appelez votre soignant pour des raisons que vous appelez normalement, comme si vous trouviez une grosseur dans votre sein, si vous avez des pertes vaginales inhabituelles ou si vous pensez avoir été exposé à une infection sexuellement transmissible, ou si vous ressentez simplement concerné.
Une note sur la commutation des méthodes de contrôle des naissances
Changer les méthodes de contrôle des naissances peut être difficile. Prendre une pause entre les méthodes n'est pas recommandé. En fait, vous devrez peut-être démarrer votre nouvelle méthode une semaine avant d'arrêter d'utiliser l'ancienne méthode.
Le Projet d'accès à la santé génésique a affiché un tableau qui explique comment changer de contraceptif tout en minimisant le risque de grossesse. Il peut être trouvé à www.reproductiveaccess.org/fact_sheets/switching_bc.htm .
Note:
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