Saignements vaginaux ou spotting pendant la grossesse

Est-il normal d'avoir des saignements ou des saignotements pendant la grossesse?

Une petite tache ou un saignement léger pendant la grossesse est commun, particulièrement en début de grossesse. Environ 1 femme enceinte sur 4 a des saignements légers très tôt au premier trimestre. Mais même si le saignement semble s'être arrêté, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé, juste pour vous assurer que tout va bien.

Les saignotements ou les saignements légers proviennent probablement de quelque chose de mineur, mais ils peuvent aussi être le signe d'un problème grave, comme une grossesse extra-utérine, une fausse couche ou des problèmes avec le placenta.

Votre fournisseur peut vouloir faire une évaluation complète, qui peut inclure un examen physique, une échographie , et des tests sanguins, pour vérifier comment vous et votre bébé font et pour éliminer toute complication.

Si vous saignez activement ou avez une douleur intense et que vous ne pouvez pas joindre votre fournisseur immédiatement, rendez-vous immédiatement aux urgences.

En quoi le spotting est-il différent du saignement?

Le spotting est un saignement très léger, semblable à ce que vous pourriez avoir au tout début ou à la fin de votre période. Il peut varier en couleur du rose au rouge au brun (la couleur du sang séché) et est généralement juste quelques taches. Saignement est assez lourd que vous devez porter un protège-slip ou un coussin.

Qu'est-ce que le saignement d'implantation?

Quelles sont les causes de spotting ou de saignement en début de grossesse?

Les causes les plus fréquentes de taches ou de saignements légers au début de la grossesse comprennent:

• Saignement d'implantation. Certaines femmes ont des taches avant même de savoir qu'elles sont enceintes, environ une semaine après l'ovulation. C'est ce qu'on appelle le « saignement d'implantation » parce qu'il se produit lorsque l'  ovule fécondé  pénètre dans la muqueuse riche en sang de l'utérus, un processus qui commence six jours seulement après la fécondation. 
  Si vous avez un jour ou deux de spotting dans la semaine avant que votre période est due, passez un  test de grossesse à domicile . Si le résultat est négatif, attendez quelques jours ou une semaine. Si vos règles ne démarrent pas lorsque vous l'attendez, essayez à nouveau de tester.

• Fausse couche.  Des saignotements ou des saignements au  premier trimestre , surtout s'ils sont accompagnés de  douleurs abdominales ou de crampes , peuvent être un signe précoce de  fausse couche . (Environ la moitié des femmes qui ont des saignements au début de leur grossesse font une fausse couche.) Mais si vous avez une échographie qui montre un rythme cardiaque normal entre 7 et 11 semaines, vos chances de continuer la grossesse sont supérieures à 90%.
• Grossesse extra-utérine. Les saignements peuvent également être le signe d'une  grossesse extra-utérine  - lorsque l'embryon s'implante à l'extérieur de l'utérus, habituellement dans l'une des trompes de Fallope. Parfois, le saignement est le seul signe, mais d'autres symptômes courants comprennent des douleurs abdominales, pelviennes ou à l'épaule. Une grossesse extra-utérine peut mettre votre vie en danger, alors informez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements ou des douleurs au premier trimestre.
• Infection.  Le spotting peut également être causé par des conditions non liées à la grossesse. Une infection vaginale (comme une  infection à levures  ou  une vaginose bactérienne ) ou une infection sexuellement transmissible (comme la  trichomonase , la  gonorrhée , la  chlamydia ou l'  herpès ) peut causer l'irritation ou l'inflammation du col de l'utérus et sa propension à saigner.

Quand dois-je appeler mon médecin pour un problème de grossesse?

Quelles sont les causes de saignement dans le deuxième ou le troisième trimestre?

Au fur et à mesure que votre grossesse progresse, le saignement est plus susceptible d'être un signe inquiétant. Appelez votre fournisseur immédiatement si vous avez des saignements dans le deuxième ou le troisième trimestre. Voici quelques causes communes de saignement pendant ce temps:

• Problèmes placentaires.  Des saignements ou des saignotements après le premier trimestre peuvent être le signe d'une affection grave, comme le  placenta prævia (lorsque le placenta recouvre partiellement ou complètement le col), le   placenta accreta ou le  décollement placentaire (dans lequel le placenta se sépare de l'utérus).
• Fausse couche tardive. La plupart des avortements se produisent au cours du premier trimestre, mais les saignements peuvent être le signe d'une fausse couche tardive (entre 13 semaines et la mi-grossesse).
• Accouchement prématuré. Le saignement est un signe de  travail prématuré  (travail qui commence avant 37 semaines). D'autres signes de travail prématuré comprennent des changements dans les pertes vaginales, la pression dans le bassin ou le bas-ventre, le bas du dos, et des douleurs abdominales, des crampes ou des contractions.

Le fait d'avoir des rapports sexuels ou un examen pelvien peut-il causer des saignotements ou des saignements pendant la grossesse?

Oui, vous pourriez remarquer des saignotements ou des saignements légers après un rapport sexuel ou un examen pelvien. Plus de sang coule dans votre col de l'utérus pendant la grossesse, il n'est donc pas rare de remarquer des saignotements après un rapport sexuel, un test de Pap ou un examen interne. Un polype cervical (une croissance bénigne sur le col de l'utérus) peut également causer des saignotements ou des saignements après un rapport sexuel ou un examen.