Quand devrais-je avoir ma première visite prénatale?

Dès que vous obtenez un test de grossesse à domicile positif , appelez pour prendre rendez-vous avec votre obstétricien, votre médecin de famille ou votre sage-femme.
Si vous n'avez pas encore choisi un médecin ou une sage-femme pour prendre soin de vous pendant votre grossesse, il est toujours important de consulter un fournisseur de soins de grossesse maintenant et de commencer vos soins prénataux. Vous pouvez toujours passer à un autre soignant lorsque vous trouvez celui avec lequel vous voulez rester.
Beaucoup de fournisseurs de soins de santé programmera votre première visite pour quand vous êtes environ enceinte de 8 semaines. Certains vous verront plus tôt, surtout si vous avez un problème de santé, si vous avez déjà eu des problèmes de grossesse ou si vous présentez des symptômes comme des saignements vaginaux , des douleurs abdominales ou des nausées et des vomissements graves .
Si vous prenez des médicaments ou pensez avoir été exposé à une substance dangereuse, demandez à parler à votre fournisseur dès que possible.
Votre première visite sera probablement la plus longue, sauf si vous rencontrez des problèmes en cours de route. À ce bilan et à tous les futurs examens prénataux, n'ayez pas peur de soulever tous les problèmes que vous vous posiez. Si des questions surgissent entre les rendez-vous, il peut être utile de conserver une liste courante.
Liste de vérification: Premier trimestre

Prenez votre historique de santé

Voici ce que votre fournisseur est susceptible de demander à propos de:
Informations gynécologiques sur la santé
  • Si vos cycles menstruels sont réguliers et combien de temps ils ont tendance à durer
  • Quand le premier jour de votre dernière période était (pour déterminer votre date d'échéance )
  • Tout symptôme ou problème que vous avez remarqué depuis votre dernière période (lié à la grossesse ou non)
  • Tous les problèmes gynécologiques que vous avez ou avez eu dans le passé (y compris les infections sexuellement transmissibles )
  • Détails sur toutes les grossesses antérieures
Autres aspects de votre histoire médicale
  • Les conditions chroniques et les médicaments utilisés pour les traiter
  • Les allergies médicamenteuses
  • Problèmes psychiatriques
  • Chirurgies ou hospitalisations antérieures
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Habitudes qui pourraient affecter votre grossesse
  • Fumeur
  • En buvant
  • L'usage de drogues
  • Si vous êtes (ou avez été) victime d'abus ou avez d'autres problèmes qui pourraient affecter votre sécurité ou votre bien-être émotionnel
Les antécédents médicaux de votre famille
  • Si l'un de vos proches a eu des maladies chroniques ou graves.
(De nombreux problèmes de santé sont au moins en partie héréditaires, alors apprendre sur les antécédents médicaux de votre famille aide votre fournisseur de soins de santé à garder un œil sur les problèmes potentiels.)
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Faire une histoire de génétique et de défaut de naissance

Votre fournisseur demandera:
  • Que vous, le père du bébé ou un membre de l'une ou l'autre des familles, ayez un trouble chromosomique ou génétique, avez des retards de développement ou êtes né avec une anomalie congénitale structurelle.
  • À propos des médicaments et des suppléments nutritionnels que vous avez pris depuis votre dernière période, et si vous avez consommé de l'alcool ou des drogues. Prenez le temps de réfléchir à toute exposition que vous avez pu avoir à d'autres toxines potentielles (apporter une liste de toutes les préoccupations, surtout si vous vivez ou travaillez àproximité de matières toxiques).
Informez votre fournisseur si vous avez récemment eu des éruptions cutanées, des virus ou d'autres infections.

Expliquez vos options pour les tests génétiques prénataux

Votre fournisseur vous proposera divers tests de dépistage qui peuvent vous renseigner sur le risque de syndrome de Down de votre bébé ainsi que sur d'autres problèmes chromosomiques et malformations congénitales.
Au cours de votre premier trimestre, on peut vous offrir un test sanguin effectué entre 9 et 13 semaines. S'il est disponible dans votre région, vous aurez également droit à un dépistage de la clarté nucale (un type d'échographie effectué entre 11 et 13 semaines). Ensemble, le test sanguin et l'échographie sont connus sous le nom de dépistage combiné du premier trimestre.
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Test prénatal: Scan de la clarté nucale (scan NT)
Le dépistage au premier trimestre peut être fait en conjonction avec le quadruple dépistage , un test sanguin effectué entre 15 et 20 semaines.
Si vous présentez un risque élevé d'avoir un bébé atteint d'une maladie génétique, il vous sera probablement offert un test prénatal non invasif (TPNI) au cours de votre premier trimestre. Ceci est un test sanguin qui peut détecter le syndrome de Down et d'autres conditions chromosomiques à 10 semaines de grossesse ou plus tard.
Si vous ne l'avez pas déjà, vous voudrez peut-être avoir un dépistage de porteur . C'est un simple test de sang ou de salive effectué pour voir si votre bébé est à risque pour l'un des 100 troubles génétiques, tels que la fibrose kystique, la drépanocytose, la thalassémie et la maladie de Tay-Sachs.
Enfin, on vous proposera des tests de diagnostic génétique qui vous permettront de savoir si votre bébé a le syndrome de Down ou d'autres problèmes. Ces tests comprennent l'échantillonnage des villosités choriales (CVS) , généralement effectué entre 10 et 12 semaines, et l' amniocentèse , habituellement effectuée entre 16 et 20 semaines.
CVS et l'amniocentèse sont invasives et comportent un petit risque de fausse couche , si les femmes qui choisissent d'avoir ces procédures sont généralement ceux qui ont un risque plus élevé de problèmes génétiques et chromosomiques. Certaines futures mamans choisissent d'attendre les résultats des tests de dépistage avant de décider d'avoir un de ces tests diagnostiques.
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Si vous avez besoin de plus d'informations, votre fournisseur peut vous référer à un conseiller en génétique .

Vérifiez et effectuez des tests

Certains fournisseurs de soins de santé feront une échographie lors de votre première visite prénatale . Mais si vous n'avez aucun problème ou problème médical, cela peut ne pas faire partie de la routine. Voici ce qui est typique:
  • Un physique complet
  • Un examen pelvien, y compris un test de Papanicolaou (sauf si vous en avez eu un récemment) pour vérifier les cellules anormales, ce qui pourrait indiquer un cancer du col de l'utérus
  • Peut-être une culture pour vérifier la chlamydia et la gonorrhée
  • Un échantillon d'urine pour tester les infections des voies urinaires et d'autres conditions
Votre fournisseur commandera également des analyses de sang pour:
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Vous pouvez également demander un dépistage pour voir si vous avez des anticorps contre le cytomégalovirus (CMV). Lisez notre article sur la façon dont le CMV peut être dangereux pour votre bébé à naître et sur ce que vous pouvez faire pour éviter de contracter ce virus bénin pendant la grossesse si vous n'avez pas déjà été infecté. Cela est particulièrement important si vous avez un enfant à la garderie, car il serait facile pour votre enfant d'aller chercher le CMV et de le lui transmettre.
Le Service de santé publique des États-Unis et une foule d'autres organisations recommandent maintenant que toutes les femmes enceintes soient testées pour le VIH , le virus responsable du SIDA, lors de leur première visite prénatale. Si votre fournisseur ne vous propose pas de test VIH, assurez-vous de poser des questions à ce sujet. Si vous avez le virus, être traité pendant la grossesse peut réduire considérablement vos chances de transmettre l'infection à votre bébé.
Si vous êtes à risque élevé de diabète gestationnel , un test de provocation au glucose pourrait être effectué lors de votre première visite.
Dans certains cas, votre fournisseur effectuera également un test cutané pour voir si vous avez été exposé à la tuberculose.

Vous conseiller et vous faire savoir ce qui vous attend

Votre fournisseur devrait vous donner des conseils sur la façon de bien manger , les aliments à éviter , le gain de poids et les vitamines prénatales . Vous entendrez parler des malaises courants associés aux grossesses précoces et serez averti des symptômes qui requièrent une attention immédiate .
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Votre santé émotionnelle est très importante. Votre fournisseur peut vous dépister des signes de dépression pendant la grossesse . Mais n'attendez pas pour être demandé. Si vous vous sentez déprimé ou anxieux, informez-en votre fournisseur afin que vous puissiez être référé à quelqu'un qui peut vous aider.
Votre fournisseur vous parlera des dangers du tabagisme , de la consommation d'alcool , de la consommation de drogues et de la prise de certains médicaments. Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumerou de toute autre dépendance, demandez une référence à un programme ou à un conseiller.
Votre fournisseur va également faire quelques choses à faire et à ne pas faire de l'exercice, des voyages et du sexe pendant la grossesse; les risques environnementaux et professionnels pouvant affecter votre bébé; et comment éviter certaines infections, telles que la toxoplasmose .
Si c'est la saison de la grippe (ou la saison de la grippe est proche), votre fournisseur vous parlera probablement de la vaccination contre la grippe .
Enfin, vous planifiez votre prochain rendez-vous, qui devrait durer environ quatre semaines. Voir nos articles sur les visites prénatales deuxième trimestre et du troisième trimestre des visites prénatales pour plus de détails sur ce qui vous attend.