Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel est diagnostiqué en premier pendant la grossesse. Comme le diabète de type 1 et le diabète de type 2, le diabète gestationnel fait que les niveaux de sucre dans le sang deviennent trop élevés.
Lorsque vous mangez, votre système digestif décompose la plupart des aliments en un sucre appelé glucose. Le glucose entre dans votre circulation sanguine afin que vos cellules puissent l'utiliser comme carburant. Avec l'aide de l'insuline (une hormone produite par votre pancréas), les muscles, les graisses et d'autres cellules absorbent le glucose de votre sang.
Mais si votre corps ne produit pas assez d'insuline ou si les cellules ont du mal à y répondre, trop de glucose reste dans votre sang au lieu de se déplacer dans les cellules et de se convertir en énergie.
Lorsque vous êtes enceinte, votre corps devient naturellement plus résistant à l'insuline, de sorte que plus de glucose est disponible pour nourrir votre bébé. Pour la plupart des futures mamans, ce n'est pas un problème: lorsque votre corps a besoin d'insuline supplémentaire pour traiter l'excès de glucose dans le sang, le pancréas en sécrète davantage.
Mais si le pancréas ne peut pas suivre la demande accrue d'insuline pendant la grossesse, les niveaux de sucre dans le sang augmentent trop parce que les cellules n'utilisent pas le glucose. Cela entraîne un diabète gestationnel. Le diabète gestationnel doit être reconnu et traité rapidement car il peut causer des problèmes de santé pour la mère et le bébé .
Contrairement à d'autres types de diabète, le diabète gestationnel n'est pas permanent. Une fois qu'un bébé est né, le sucre de sang retournera probablement à la normale rapidement. Cependant, le diabète gestationnel rend plus probable le développement du diabète dans l'avenir.
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Suis-je à risque de développer un diabète gestationnel?

N'importe qui peut développer un diabète gestationnel, et toutes les femmes qui développent la maladie n'ont pas tous des facteurs de risque connus. Environ 5 à 10% de toutes les femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel. Vous êtes plus susceptible de développer un diabète gestationnel si vous:
  • êtes âgé de 25 ans ou plus
  • avoir un proche parent qui a le diabète
  • êtes en surpoids , surtout si votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus
  • avoir un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • avoir une affection médicale qui rend le diabète plus probable, comme l'intolérance au glucose
  • prendre certains médicaments comme les glucocorticoïdes (pour l'asthme ou une maladie auto-immune), les bêta-bloquants (pour l'hypertension artérielle ou une fréquence cardiaque rapide) ou les antipsychotiques (pour les problèmes de santé mentale)
  • avez eu un diabète gestationnel avant
  • avoir eu un gros bébé avant ( macrosomie )
  • sont afro-américains, amérindiens, asiatiques américains, hispaniques ou insulaires du Pacifique
Malheureusement, il n'y a aucun moyen de garantir que vous n'obtiendrez pas de diabète gestationnel. Mais il existe des moyens de réduire vos risques. Adopter un mode de vie sain - en mangeant une alimentation équilibrée et en faisant de l'exercice régulièrement - peut rendre moins probable le développement de la maladie.
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Quels sont les symptômes du diabète gestationnel?

La plupart des femmes qui reçoivent un diagnostic de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme. C'est pourquoi votre professionnel de la santé vous proposera un test de dépistage du diabète gestationnel lorsque vous êtes enceinte de 24 à 28 semaines.
Si vous avez des facteurs de risque pour le diabète gestationnel, votre fournisseur peut suggérer de faire le test plus tôt. La plupart des femmes qui ont un diabète gestationnel découvrent qu'elles l'ont après avoir passé ce test.
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Le test le plus commun pour le diabète gestationnel est le test de dépistage de la glycémie par voie orale. Ce test mesure l'efficacité avec laquelle votre corps produit de l'insuline. Le jour du test, votre fournisseur vous donnera un liquide sucré à boire. Une heure plus tard, vous aurez un test sanguin pour vérifier votre taux de glucose.
Si votre test révèle que votre taux de sucre dans le sang est trop élevé, vous devrez passer un test plus long appelé test de tolérance au glucose par voie orale. Pour ce test, vous devrez jeûner avant de recevoir un liquide sucré à boire. Votre sang sera testé à jeun, puis à nouveau après une, deux et trois heures. Si le résultat de deux tests montre que votre glycémie est trop élevée, vous serez diagnostiqué avec un diabète gestationnel.
Ces deux tests sont sans danger pour vous et votre bébé et n'ont aucun effet secondaire majeur. Mais boire du liquide peut avoir un goût désagréable et vous faire vous sentir nauséeux par la suite.

Quel est le traitement pour le diabète gestationnel?

De nombreuses femmes peuvent gérer leur diabète gestationnel en suivant un plan d'exercice et en mangeant une alimentation saine et équilibrée à base de grains entiers, de protéines maigres, de légumes et d'autres aliments qui libèrent du sucre lentement. Cependant, environ 15% des femmes atteintes de diabète gestationnel doivent prendre des médicaments pour équilibrer leur glycémie (médicament anti-hyperglycémique).
Les injections d'insuline sont le traitement médical le plus courant pour le diabète gestationnel. Si vous avez besoin d'insuline, vous recevrez jusqu'à trois injections par jour et votre médecin vous apprendra à vous injecter vous-même.
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Surveiller votre propre glycémie est une partie essentielle de votre plan de traitement. Votre fournisseur vous montrera comment vous tester avec un appareil spécial. Cela implique de vous piquer le doigt avec une petite aiguille le matin, puis de nouveau une heure ou deux après avoir mangé. Beaucoup de femmes trouvent que cette procédure inconfortable est la pire partie du traitement du diabète gestationnel.

Comment le diabète gestationnel affecte-t-il la grossesse?

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel qui peuvent contrôler leur taux de glucose ont une grossesse réussie et un bébé en bonne santé. Mais le diabète gestationnel vous et votre bébé plus susceptibles de développer certaines complications.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous êtes plus susceptible d'avoir un accouchement prématuré ( travail prématuré ). Les bébés qui sont nés prématurément sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé et peuvent aussi avoir besoin de soins supplémentaires après la naissance. Vous pouvez également avoir un risque plus élevé d'hypertension ou de prééclampsie. Ces conditions rendent le travail prématuré plus probable et peuvent causer des problèmes de santé pour vous et votre bébé.
Les bébés de femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles d'être plus gros que la moyenne ( macrosomie ). Les grands bébés peuvent rester coincés dans le canal génital en naissant (dystocie de l'épaule), ce qui peut blesser les nerfs du cou et de l'épaule (lésion du plexus brachial). Les gros bébés sont plus susceptibles d'être livrés par césarienne .
Il se peut aussi que votre bébé ait un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) après la naissance et qu'il ait de la difficulté à respirer (détresse respiratoire).
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Comment puis-je avoir une grossesse en santé avec un diabète gestationnel?

La chose la plus importante que vous pouvez faire pour assurer une grossesse en santé est de suivre le plan de traitement recommandé par votre fournisseur. Cela comprend le maintien de votre plan de repas, la surveillance de votre glycémie, l'exercice régulier et l'accès à tous vos rendez-vous prénataux.
Bien qu'un diagnostic de diabète gestationnel puisse vous faire sentir bouleversé et anxieux, avec le bon traitement et une gestion prudente, il est possible d'avoir une grossesse sans complication et un bébé en bonne santé.
Il est naturel de trouver un diagnostic de diabète gestationnel difficile à gérer au début. Vous pouvez vous sentir privé lorsque vous ne pouvez pas vous offrir des aliments que vous aimez. Vous pouvez également trouver difficile de vous motiver à faire de l'exercice, surtout si vous vous sentez fatigué et léthargique.
Vous n'êtes pas seul à lutter contre ces changements. Mais en changeant votre style de vie et les aliments que vous mangez, vous donnez à votre bébé les meilleures chances de prendre un bon départ dans la vie.
Même si vous avez du mal à respecter votre plan de traitement, il est important de faire de votre mieux. Votre fournisseur peut offrir des conseils et un soutien supplémentaire si vous éprouvez des difficultés.
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Quand dois-je appeler le médecin si j'ai un diabète gestationnel?

Si vous avez un diabète gestationnel, vous verrez probablement votre fournisseur de soins de santé fréquemment . Mais si vous ne vous sentez pas bien entre deux visites ou si vous remarquez des symptômes inhabituels, contactez votre fournisseur immédiatement.
Ces symptômes peuvent indiquer que votre glycémie est trop élevée:
  • avoir très soif
  • pipi plus souvent que d'habitude
  • se sentir très fatigué
  • se sentir nauséeux
  • avoir une vision floue
Votre fournisseur peut vous faire passer un examen et des tests supplémentaires pour vous assurer que vous et votre bébé allez bien. Si vous avez du mal à maintenir votre glycémie à un niveau sain, votre fournisseur peut vous orienter vers un spécialiste.
Visitez le site Web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour plus d'informations et pour trouver un spécialiste MFM près de chez vous.