on jeudi 12 juillet 2018

Pilule contraceptive: La pilule (contraceptifs oraux hormonaux combinés)


Pilule contraceptive


Quelle est la pilule contraceptive ?



La pilule contraceptive, communément appelée la pilule, est un contraceptif oral qui contient des formes synthétiques de deux hormones, l'œstrogène et la progestérone. (La progestérone synthétique est connue sous le nom de progestatif.)


Avec la plupart des marques, vous prenez un comprimé tous les jours pendant 21 jours, puis vous ne prenez rien ou une pilule factices qui ne contient pas d'hormones pour les sept prochaines semaines. Au cours de cette dernière semaine, vos taux d'hormones chutent, ce qui vous amène à avoir vos règles. Lorsque vous avez terminé le cycle de 28 jours, vous commencez un nouveau paquet de pilules le jour suivant.


(Remarque: Il existe aussi une pilule contraceptive à progestatif , appeléepilule mini, qui est légèrement moins efficace que la pilule combinée, mais qui peut être une bonne alternative pour les femmes qui veulent utiliser un contraceptif oral mais qui allaitent ou qui peuvent allaiter. ne prenez pas d'œstrogène pour une autre raison.)



Comment la pilule empêche-t-elle la grossesse?


Lorsque la pilule est prise comme indiqué, l'œstrogène et la progestine agissent ensemble pour prévenir la grossesse principalement en supprimant l'ovulation. Cela signifie qu'ils empêchent vos ovaires de libérer des œufs.



Le progestatif contenu dans la pilule a aussi d'autres effets contraceptifs. Il épaissit votre glaire cervicale, ce qui rend difficile la pénétration du sperme dans le col de l'utérus et dans les trompes de Fallope pour féconder un ovule, si on le libère. Les changements dans votre mucus peuvent également rendre plus difficile pour les spermatozoïdes de pénétrer le revêtement extérieur dur d'un œuf. Enfin, le progestérone amincit la muqueuse de votre utérus, ce qui réduit la probabilité qu'un implant soit implanté s'il est fertilisé.


Puis-je utiliser la pilule si j'allaite?


Peut-être, mais pas tout de suite. Que vous allaitez ou non , vous devrez attendre 6 semaines après l'arrivée de votre bébé pour commencer à prendre la pilule ou toute autre contraception à base d'œstrogène, comme le timbre ou l'anneau. C'est parce que le risque de caillots sanguins de ces méthodes est le plus élevé juste après la naissance.




Après 6 semaines, si votre allaitement va bien, vous pouvez prendre la pilule. Si vous ne produisez pas autant de lait que vous le souhaitez, ou si votre bébé a des difficultés à allaiter, la pilule peut ne pas être un bon choix pour vous, car elle peut réduire la quantité de lait que vous produisez bit.



Quelle est l'efficacité de la pilule?


Lorsqu'elle est prise correctement et régulièrement, la pilule est estimée à environ 97 pour cent efficace dans la prévention de la grossesse. Cela signifie que seulement trois femmes sur 100 qui prennent la pilule correctement tomberont enceintes la première année.



Si vous ne prenez pas la pilule exactement comme prescrit - par exemple, si vous commencez un nouveau paquet en retard ou si vous oubliez des pilules sans utiliser de contraception de secours - la probabilité que vous tombiez enceinte est beaucoup plus élevée. Et plus vous faites d'erreurs, plus le risque est élevé. (Pour l'utilisateur type, la pilule est efficace à environ 92%, ce qui signifie que 8 femmes sur 100 tomberont enceintes la première année.)




Alors que la pilule est l'une des méthodes les plus fiables de contrôle des naissances disponibles pour les femmes qui suivent les instructions à la lettre et ne manquez jamais aucune pilule, ce n'est pas la meilleure méthode pour tout le monde.



Si vous pensez avoir de la difficulté à prendre la pilule correctement, envisagez d'utiliser une autre méthode, comme le DIU , l' implant , le timbre, l' anneau ou la technique de contraception (Depo-Provera) , qui sont très efficaces.

Bien que la pilule soit une excellente méthode contraceptive, elle n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Donc, si vous êtes à risque pour les ITS, vous devrez également utiliser des préservatifs .


Que devrais-je faire si je décide que je veux tomber enceinte à nouveau?



Tout ce que vous avez à faire pour inverser les effets de la pilule est d'arrêter de l'utiliser. Vous n'avez pas à finir votre paquet de pillule à moins que vous ne le vouliez. Que vous ayez terminé vos pilules ou non, vous aurez probablement vos règles dans les quelques jours qui suivent votre arrêt. Pour de nombreuses femmes, la fertilité revient dès qu'elles cessent de prendre la pilule, mais certaines peuvent prendre un mois ou deux pour recommencer à ovuler.

Certains praticiens recommandent d'utiliser une méthode de contraception barrière, comme les préservatifs , et d'attendre jusqu'à ce que vous ayez quelques règles normales avant d'essayer de concevoir, car cela peut vous aider à établir une date d'échéance plus précise. D'autres vous donneront le feu vert pour commencer à essayer tout de suite si vous le souhaitez. Si vous devenez enceinte avant que vos règles ne redeviennent régulières, ne vous inquiétez pas - vous pouvez avoir un échogramme précoce pour dater votre grossesse.


(REMARQUE: Vous devrez également commencer à prendre de l'acide folique ou une vitamine prénatale au moins un mois avant de commencer à essayer d'aider à prévenir certaines malformations congénitales, ce qui signifie commencer pendant que vous prenez encore la mini-pilule.)

Existe-t-il différents types de pilules combinées?


Plus de 30 marques différentes de pilules combinées sont sur le marché et elles varient en coût, dosages et types d'œstrogènes et de progestatifs.

Votre prescription viendra dans un paquet de 28 pilules (ou plus, si vous obtenez plus d'un cycle de valeur). Dans certains cas, 21 d'entre eux sont des pilules «actives» et les sept autres sont sans hormones. Dans les autres emballages, 24 pilules sont «actives» et les quatre autres sont sans hormones.

Dans certaines marques, chaque pilule active contient la même quantité d'hormones. Dans d'autres, la quantité d'hormones varie selon l'endroit où vous vous trouvez dans votre cycle.


Pour les femmes qui préfèrent avoir leurs règles moins souvent, il existe une autre option: les pilules combinées à cycle prolongé. Certaines versions viennent dans un paquet de 91 pilules - soit 84 pilules actives suivies de sept pilules inactives. Donc, vous prenez des pilules actives pendant 12 semaines d'affilée et ensuite des pilules inactives pendant une semaine, pendant laquelle vous aurez vos règles.



Les pilules contraceptives sont assez petites, mais si vous avez de la difficulté à les avaler, demandez une pilule à mâcher. Si vous utilisez cette pilule à croquer, assurez-vous de boire un grand verre d'eau immédiatement après pour que toute la dose atteigne votre estomac. (Ne mâchez jamais une pilule contraceptive destinée à être avalée.)


Comment puis-je obtenir la pilule?



Si vous êtes un candidat approprié pour la pilule - c'est-à-dire que vous n'avez aucun risque pour la santé de rendre la pilule dangereuse (y compris le tabagisme) et que vous êtes assuré de pouvoir prendre une pilule quotidienne - votre professionnel de la santé peut vous écrire. ordonnance.


Grâce à la sloi ur les soins abordables , les régimes d'assurance doivent désormais couvrir toutes les méthodes contraceptives approuvées par la FDA sans frais pour vous. Les régimes qui existaient le 23 mars 2010 - et certains employeurs affiliés à des groupes religieux - sont exemptés, mais bon nombre d'entre eux se conforment aux changements de toute façon.



Si vous payez de votre poche, vous pouvez vous attendre à dépenser entre 20 et 45 $ par mois, selon la marque et l'endroit où vous l'achetez. Planned Parenthood, Titre X Family Planning Cliniques et grandes chaînes de magasins sont généralement votre meilleur pari pour de bons prix. Vous pouvez trouver une clinique de planification familiale Titre X sur le site Webdu ministère de la Santé et des Services sociaux .




Quand puis-je commencer à prendre la pilule et dois-je utiliser une méthode de sauvegarde au début?


Vous devrez attendre six semaines après l'accouchement avant de commencer à prendre la pilule. C'est parce que pendant les premières semaines du post-partum, vous avez un risque particulièrement élevé de caillots sanguins, et l'œstrogène dans les pilules combinées rend ce risque encore plus élevé.


Sachez que si vous n'allaitez pas, vous pouvez ovuler dans le mois qui suit l'accouchement. Vous devrez donc vous abstenir d'avoir des rapports sexuels ou utiliser une autre méthode de contraception pendant cette période, comme les préservatifs.



Vous voulez également vous assurer que vous n'êtes pas déjà enceinte lorsque vous commencez à prendre la pilule. Une façon de savoir avec certitude est de commencer à prendre quand vous obtenez vos règles, qui reprend habituellement dans les huit semaines après l'accouchement si vous n'allaitez pas.


Vous n'avez pas besoin d'attendre vos règles aussi longtemps que vous vous êtes abstinents ou que vous avez toujours utilisé une autre forme de contraception depuis que vous avez accouché. Cependant, vous devrez utiliser une contraception de secours pendant les sept premiers jours de la pilule.

Si vous avez déjà vos règles, vous pouvez être sûr que vous n'êtes pas enceinte si vous prenez votre première pilule dans les six jours suivant le début de vos règles. Il y a deux façons de faire ça. Une option, connue sous le nom de «début du jour 1» ou «début du premier jour», consiste à prendre votre première pilule pendant les 24 premières heures de votre période. Avec cette méthode, vous serez protégé dès le premier jour où vous commencerez la pilule et n'aura pas besoin d'utiliser une contraception de secours.



Une autre option est la méthode «Départ du dimanche»: Vous prenez la première pilule active de votre paquet initial le dimanche après le début de vos règles, même si vous avez encore vos règles. Par exemple, si vous obtenez votre période un lundi, vous démarrez le pack six jours plus tard le dimanche. Ou, si vos règles commencent le vendredi, vous commencez la pilule deux jours plus tard. Et si vos règles commencent un dimanche, vous commencez la pilule le même jour. Cette méthode n'offre pas de protection immédiate, vous devrez donc utiliser une méthode de sauvegarde (comme les préservatifs) si vous avez des relations sexuelles pendant les sept premiers jours de la pilule.


Si vous êtes sûr que vous n'êtes pas enceinte, c'est-à-dire que vous n'avez pas été actif sexuellement depuis votre dernière période ou que vous utilisez régulièrement une autre méthode fiable de contraception, votre praticien peut vous donner le feu vert pour commencer la pilule tout de suite, peu importe où vous êtes dans votre cycle menstruel. C'est ce qu'on appelle la méthode "démarrage rapide". Avec cette méthode, vous devrez vous abstenir ou utiliser des préservatifs pendant au moins les sept premiers jours parce que la pilule ne sera pas efficace immédiatement.



(Si vous découvrez que vous étiez enceinte lorsque vous avez commencé à prendre la pilule, ne vous inquiétez pas, cela ne nuira pas à votre bébé.)

Comment exactement puis-je prendre la pilule?


Avant de commencer à prendre vos pilules, lisez attentivement les instructions qui les accompagnent. Si quelque chose prête à confusion, appelez votre fournisseur de soins de santé et passez en revue les instructions afin que vous sachiez exactement comment procéder. Pensez à garder un paquet supplémentaire de pilules à portée de main afin de ne pas avoir de problème si votre pharmacie est fermée ou si vous n'avez pas votre marque de pilules lorsque vous devez commencer un nouveau paquet.



Vous aurez également besoin de garder les préservatifs à utiliser pour la contraception de sauvegarde, dont vous pourriez avoir besoin lorsque vous commencez la pilule ou si vous manquez une pilule ou commencez un paquet en retard. Vous devriez également utiliser des préservatifs si vous êtes à risque d' infections sexuellement transmissibles .



Enfin, pensez à prendre et à remplir une ordonnance pour les pilules de contraception d'urgence afin que vous les ayez sous la main au cas où vous en auriez besoin.


Si vous prenez un comprimé de 28 comprimés, prenez une pilule active tous les jours pendant 21 jours, puis une pilule factices - pour vous garder dans l'habitude - pendant les sept jours suivants et commencez le nouveau conditionnement immédiatement après. Avec un paquet de 21 pilules, vous prenez une pilule d'hormone chaque jour pendant 21 jours et ensuite rien pour les sept prochaines.



Dans les deux cas, si vous commencez votre sac un dimanche, vous prenez une pilule active chaque jour pendant 21 jours, puis des pilules factices ou aucune pilule pendant les sept jours suivants, puis vous commencez le prochain paquet un dimanche, exactement quatre semaines après quand vous avez commencé le pack précédent. Tant que vous avez pris vos pilules exactement comme indiqué, vous serez également protégé pendant la semaine sans hormones et n'avez pas besoin d'utiliser d'autres moyens de contraception pendant cette période.


Il est important de ne pas manquer de pilules actives. Même si vous n'avez pas de rapports sexuels très souvent, vous devez toujours prendre une pilule par jour - sinon vous ne serez pas protégé lorsque vous avez des relations sexuelles.


Prenez les pilules dans l'ordre où elles sont dans le paquet. Avec certaines marques, cela est crucial parce que différentes pilules actives ont différentes quantités d'hormones, mais c'est une bonne idée dans tous les cas, car cela vous aide à garder une trace de l'endroit où vous êtes.


Continuez à prendre vos pilules même si vous avez des taches ou des saignements pendant que vous prenez les pilules actives. (C'est ce que l'on appelle le saignement intermenstruel.) Faites savoir à votre soignant s'il est lourd ou ne disparaît pas.


Et essayez de prendre les pilules à peu près à la même heure tous les jours. Vous serez moins susceptible de manquer une pilule de cette façon et vous pourriez avoir moins de saignement percée. Un moyen facile de se souvenir est de garder le paquet de pilules juste à côté de votre brosse à dents et de prendre votre pilule lorsque vous vous brossez les dents tous les matins.



Il est également très important de commencer votre prochaine plaquette à l'heure, même si vous saignez encore de vos menstruations. Si vous ne commencez pas votre nouveau conditionnement sept jours après votre dernière pilule active, vous devrez utiliser une contraception de secours jusqu'à ce que vous la commenciez et pour les sept prochains jours.


Cependant, vous pouvez commencer un nouveau paquet juste après avoir terminé votre dernière pilule active ou n'importe quel jour pendant la semaine suivante si vous voulez vous assurer que vous n'obtiendrez pas votre prochaine période pendant une escapade romantique planifiée, par exemple, ou une séance d'athlétisme. événement auquel vous participez. (Si vous aimez l'idée d'avoir moins de périodes, parlez à votre fournisseur de soins de la façon de le faire avec vos pilules actuelles ou demandez une ordonnance pour une pilule à cycle prolongé.)



Enfin, si vous ou votre partenaire avez des rapports sexuels avec quelqu'un d'autre ou utilisez des drogues illicites, vous devez vous assurer que votre partenaire utilise un préservatif en latex (ou un préservatif masculin ou féminin en polyuréthane , si l'un de vous est allergique au latex) chaque fois que tu fais l'amour. La pilule ne vous protégera pas contre le VIH , la gonorrhée , la chlamydia ou toute autre infection sexuellement transmissible.


Et si j'oublie de prendre une pilule?


Votre risque de tomber enceinte après avoir manqué des pilules combinées dépend du nombre de pilules que vous avez manqué à la suite, de combien vous avez manqué plus tôt dans le peloton et de l'endroit où vous êtes dans votre cycle. Vérifiez les instructions qui accompagnent vos pilules ou les instructions que votre soignant peut vous avoir données pour des conseils spécifiques.




Voici quelques lignes directrices pour vous protéger:

Si vous oubliez de commencer un nouveau paquet à temps, commencez simplement à prendre vos comprimés, un par jour, dès que vous vous en souvenez et utilisez une méthode de sauvegarde, comme les préservatifs, pendant les sept premiers jours.

Si vous manquez une seule pilule active, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ensuite, prenez le suivant à votre heure habituelle. Cela signifie que vous devrez peut-être prendre deux pilules le même jour ou même en même temps. (Vous pourriez vous sentir un peu écoeuré.) Dans ce cas, utilisez une méthode de sauvegarde pour les sept prochains jours.

Vous n'avez rien à faire si vous oubliez de prendre des pilules sans hormones pendant la quatrième semaine des pilules combinées de 28 jours. Ce ne sont que des pilules substituts qui sont fournis pour vous garder dans l'habitude de prendre une pilule par jour. Assurez-vous de commencer le prochain paquet à temps, en ne dépassant pas sept jours sans prendre de pilule active.

Si vous avez commencé un emballage en retard ou avez manqué une ou plusieurs pilules et avez eu des relations sexuelles non protégées avant de reprendre les pilules ou dans les sept jours après le redémarrage, l'utilisation d' une contraception d'urgence réduit le risque de grossesse.







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Si vous ne pouvez pas obtenir de l'aide auprès de votre fournisseur de soins, vous pouvez obtenir de l'information sur la contraception d'urgence en composant le (888) 668-2528 ou le (88) NOT-2-LATE, ou en visitant le site Web Emergency Contraception .


Le fournisseur de soins de santé à qui vous parlez voudra savoir où vous étiez dans votre cycle et combien de pilules vous avez manqué. Elle utilisera cette information pour déterminer votre besoin de contraception d'urgence et vous dire comment reprendre la pilule.



Enfin, rappelez-vous que vous n'avez pas à le comprendre seul. Si vous ne savez pas quoi faire des pilules oubliées, n'hésitez pas à appeler votre fournisseur de soins ou la clinique qui vous a prescrit les pilules et, en attendant, continuez à prendre une pilule active tous les jours et utilisez également la contraception d'appoint. Appelez également votre soignant si vous pensez que vous êtes enceinte.






Que faire si je vomis ou si j'ai la diarrhée après avoir pris ma pilule?



Si vous vomissez plus de deux heures après avoir pris votre pilule, ça devrait aller. Si vous vomissez plus tôt, prenez une autre pilule active. Si vous vomissez à plusieurs reprises et que vous ne pouvez pas garder votre pilule ou souffrir de diarrhée pendant plus de 24 heures, suivez les instructions ci-dessus pour les pilules oubliées.







Si vous continuez à être malade, appelez votre soignant pour des instructions spécifiques. En attendant, continuez à prendre vos pilules. Et si vous avez des rapports sexuels pendant que vous êtes malade ou pendant les sept jours qui suivent, utilisez une méthode de sauvegarde. Pendant que vous étiez malade, votre corps n'aurait peut-être pas absorbé suffisamment d'hormones de la pilule pour prévenir la grossesse.



Que dois-je faire si je ne reçois pas mes règles durant la dernière semaine de mon cycle?




Vous aurez généralement votre période de deux à trois jours après la prise de votre dernière pilule active. Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux ont souvent des règles plus courtes et plus légères - certaines n'ont pas plus d'une journée de saignement. Et certains sauvent parfois leur période pour un cycle.


Si cela vous arrive, ne paniquez pas. Il est hautement improbable que vous soyez enceinte. Vous pouvez faire un test de grossesse à domicile pour être sûr et continuer à prendre vos pilules dans les délais.



Si vous manquez deux périodes d'affilée avec une utilisation parfaite de la pilule ou si vous manquez une seule période où vous n'avez pas pris vos pilules régulièrement, faites un test de grossesse pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte avant de commencer votre prochaine plaquette.



Ne paniquez pas si vous avez pris des pilules avant d'avoir découvert que vous étiez enceinte. Il n'y a aucune preuve que les pilules contraceptives peuvent nuire à un bébé en développement.



Y a-t-il des médicaments qui rendent la pilule inefficace?




Certains médicaments et préparations à base de plantes peuvent affecter la façon dont les pilules contraceptives fonctionnent, et vice versa: La pilule peut rendre certains autres médicaments plus ou moins puissants. Alors assurez-vous de dire à tout fournisseur de soins de santé que vous voyez que vous utilisez des contraceptifs oraux.



Dites aussi au praticien prescrire le contrôle des naissances de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes. Les substances connues ou fortement suspectées pour réduire l'efficacité des contraceptifs oraux comprennent l'herbe millepertuis ( Hypericum perforatum ), l'antibiotique rifampicine, un médicament antifongique appelé griséofulvine, les barbituriques, certains médicaments contre le VIH et un certain nombre de médicaments antiseptiques.


La plupart des médicaments, y compris les antibiotiques de routine (comme ceux que vous pourriez prendre pour une infection des voies urinaires, par exemple) ne réduiront pas l'efficacité de la pilule.



Si vous devez prendre un médicament qui interfère avec l'action contraceptive de la pilule et que vous le prenez pendant une longue période, parlez à votre praticien des autres méthodes contraceptives. Si vous ne le prenez que pendant une courte période, vous pouvez continuer à prendre la pilule, mais vous devrez utiliser une contraception de secours en même temps et pendant sept jours après que le médicament ait été éliminé de votre corps.


Étant donné que certains médicaments prennent plus de temps à quitter votre corps, vous devrez peut-être utiliser une méthode de sauvegarde pendant plus de sept jours après avoir arrêté de prendre ce médicament. Demandez à votre soignant des conseils spécifiques sur toute prescription qui vous est donnée.


Est-ce une bonne idée de faire une pause de la pilule de temps en temps?



Tant que vous ne développez pas un problème qui vous oblige à quitter la pilule, il n'y a aucune raison médicale de s'arrêter ou de faire une pause. Et à moins que vous ne passiez immédiatement à une autre méthode contraceptive fiable, vous risquez de devenir enceinte. De plus, lorsque vous recommencez à prendre les pilules, vous pourriez avoir des effets secondaires gênants pendant les premiers cycles.



Quels sont les effets secondaires de la pilule?



Les pilules d'aujourd'hui provoquent moins d'effets secondaires gênants que les premières pilules combinées, qui sont apparues sur le marché dans les années 1960, parce qu'elles contiennent beaucoup moins d'hormones.


Vous pourriez avoir des saignotements ou des saignements entre les règles, connus sous le nom de saignement intermenstruel. (C'est l'effet secondaire qui a tendance à se produire plus souvent avec les nouvelles formulations à faible dose.) La bonne nouvelle, c'est qu'elle disparaît généralement après quelques cycles.




Il est important de continuer à prendre vos pilules si vous avez des saignements intermenstruels. Prendre votre comprimé à la même heure chaque jour peut aider à réduire les saignements.



Si les saignements intermenstruels ne s'arrêtent pas après quelques mois, vous pouvez demander à votre médecin d'essayer une autre marque. Gardez une trace du moment où vous avez des saignements intermenstruels, car le modèle peut aider votre soignant à choisir une pilule différente pour vous.


Certaines femmes se sentent un peu nauséeuses après avoir pris leurs pilules. Si c'est un problème pour vous, essayez de les prendre avec les repas ou juste avant le coucher. D'autres rapportent des seins gonflés ou tendres, un appétit plus grand, de petits changements de poids (gain ou perte), des ballonnements, un changement dans la pulsion sexuelle ou des changements d'humeur.


La plupart des effets secondaires disparaissent dans les trois mois environ suivant le début de la pilule. Parfois, passer à une marque différente aide.


Certaines femmes qui portent des lentilles de contact trouvent qu'elles deviennent inconfortables lorsqu'elles commencent à prendre la pilule. Si vos yeux sont devenus secs, essayez d'utiliser des gouttes salines ou des lubrifiants quelques fois par jour. Consultez votre ophtalmologiste si le problème ne disparaît pas.


Enfin, certaines femmes développent un chloasma - ou des zones de peau foncée, généralement sur le visage - lorsqu'elles prennent des pilules combinées, bien que cela arrive moins souvent maintenant que les pilules sont moins riches en œstrogènes. Ceci est plus susceptible d'être un problème pour vous si vous avez eu un chloasma pendant la grossesse .


Vous pouvez réduire vos risques de contracter le chloasma pendant que vous prenez la pilule en protégeant votre peau du soleil avec de la crème solaire et des vêtements. Chloasma n'est pas un risque pour la santé, mais si vous le développez, vous voudrez passer à des pilules à progestatif seul ou à une autre méthode de contraception qui ne contient pas d'œstrogène car le chloasma peut continuer à empirer si vous restez sur la pilule.




Quels symptômes peuvent indiquer un problème médical de la pilule?



Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez l'un de ces symptômes:


Douleur aiguë dans la poitrine

Essoufflement

Tousser du sang

Douleur abdominale sévère

Gonflement d'une jambe, ou douleur sévère au mollet ou à la cuisse

Migraines, céphalées sévères de toute sorte, ou maux de tête plus intenses qu'ils ne l'étaient avant le début de la pilule

Des symptômes neurologiques, y compris des troubles visuels (comme une vision floue ou double, une perte de vision temporaire, des lumières clignotantes ou des taches devant les yeux), des troubles de l'élocution et des picotements ou des faiblesses d'un côté du corps


Vous devez également appeler sans tarder si vous développez une éruption cutanée sévère, jaunissez (jaunissement de la peau ou des yeux), si vous avez des démangeaisons partout, si vous remarquez une grosseur dans votre sein, si vous vous sentez déprimé ou si vous avez des sautes d'humeur sévères. Et, bien sûr, contactez votre fournisseur de soins si vous pensez que vous pourriez être enceinte.



Une note sur la commutation des méthodes de contrôle des naissances




Changer les méthodes de contrôle des naissances peut être difficile. Vous n'avez pas besoin de finir votre paquet de pilules actuel ou attendre le début d'un cycle menstruel pour commencer une nouvelle méthode. Prendre une pause entre les méthodes n'est pas recommandé non plus. En fait, vous devrez peut-être démarrer votre nouvelle méthode une semaine avant d'arrêter d'utiliser l'ancienne méthode.







Le Projet d'accès à la santé génésique a affiché un tableau qui explique comment changer de contraceptif tout en minimisant le risque de grossesse. Il peut être trouvé à www.reproductiveaccess.org/fact_sheets/switching_bc.htm .






























Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une infection bactérienne qui peut être transmise par les rapports génitaux, oraux ou anaux. Il peut également se propager d'une femme infectée à son bébé lors de l'accouchement. La période d'incubation (le temps nécessaire au développement d'une infection) est généralement de deux à dix jours après l'exposition.
La gonorrhée est très contagieuse, donc si vous avez des relations sexuelles non protégées avec un partenaire infecté, il est probable que vous soyez infecté. Plus de 395 000 nouveaux cas de gonorrhée ont été signalés aux États-Unis en 2015, mais de nombreux cas ne sont pas signalés - les Centers for Disease Control and Prevention estime que 820 000 personnes contractent la gonorrhée chaque année aux États-Unis.

Comment la gonorrhée peut-elle affecter ma grossesse et mon nouveau-né?

Si vous souffrez de gonorrhée pendant la grossesse, vous risquez davantage de fausse couche , d'infection du sac et du liquide amniotique, de rupture prématurée des membranes (PPROM) et d' accouchement prématuré , bien qu'un traitement rapide réduise le risque de ces problèmes.
Une infection à gonorrhée non traitée vous rend plus vulnérable au VIH et à certaines autres infections transmissibles sexuellement (ITS) , si vous y êtes exposé, et augmente le risque d'infection utérine après l'accouchement.
Si vous avez une infection à la gonorrhée au début du travail, vous pouvez transmettre la bactérie à votre bébé. La gonorrhée chez les nouveau-nés affecte le plus souvent les yeux. À titre préventif, l'American Academy of Pediatrics et le US Preventive Services Task Force recommandent fortement (et la plupart des États exigent par la loi) que tous les bébés soient traités avec des gouttes pour les yeux ou des onguents médicamenteux peu de temps après la naissance.
Si vous savez que vous avez une infection à la gonorrhée lorsque vous accouchez, ou si votre bébé a reçu un diagnostic d'infection gonococcique à la naissance, il sera également traité avec des antibiotiques systémiques.
Si elle n'est pas traitée, une infection à la gonorrhée chez un nourrisson peut causer la cécité ou la propagation à d'autres parties du corps d'un bébé, provoquant des problèmes tels que des infections sanguines ou articulaires et une méningite.

Quels sont les symptômes de la gonorrhée?

La gonorrhée ne provoque pas toujours de symptômes, vous ne pouvez donc pas être en mesure de dire que vous avez été infectée.
Si vous présentez des symptômes, ils peuvent varier en fonction de la partie de votre corps infectée. Si votre col de l'utérus, votre vagin ou votre urètre sont en cause, vos symptômes peuvent comprendre des pertes vaginales anormales, des brûlures ou des douleurs pendant la miction, des saignotements et des douleurs pendant les rapports sexuels. Avec une infection anale, vous pourriez avoir une décharge, des démangeaisons ou de la douleur lorsque vous bougez vos intestins.
Si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, vous pouvez développer une infection à la gonorrhée dans la gorge ou la bouche, qui peut devenir rouge et douloureuse. Et si vos yeux entrent en contact avec la bactérie (par exemple, en touchant des parties génitales infectées et en frottant vos yeux), vous pouvez développer une infection oculaire avec écoulement et yeux rouges qui démangent.


Mon partenaire aura-t-il des symptômes?


Les femmes peuvent ne présenter aucun signe d'infection, mais la plupart des hommes infectés par la gonorrhée ont des symptômes qui peuvent inclure une sensation de brûlure ou de douleur en urinant, une décharge du pénis et des testicules douloureux ou gonflés.
Si votre partenaire masculin présente l'un de ces symptômes, vous devez consulter un professionnel de la santé dès que possible pour le faire tester et le traiter, si nécessaire.
En attendant, ne fais pas l'amour. Si l'un de vous ou les deux sont positifs, attendez sept jours après la fin de votre traitement avant de recommencer à avoir des rapports sexuels.


Serai-je testé pour la gonorrhée pendant ma grossesse?


Peut être. Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes de 25 ans et moins - ainsi que les femmes enceintes de 25 ans et plus qui sont considérées à haut risque de gonorrhée - soient testées lors de leur première visite prénatale. Les facteurs de risque comprennent une infection antérieure par la gonorrhée ou une autre ITS, une activité sexuelle précoce, la présence de partenaires sexuels nouveaux ou multiples et l'utilisation inconsistante de préservatifs. Vous pourriez subir un nouveau test après un traitement contre une infection à la gonorrhée, et de nouveau au troisième trimestre si vous êtes toujours considéré comme étant à risque élevé.
Si vous pensez qu'il y a une possibilité que vous souffriez de gonorrhée ou d'une autre ITS, parlez-en à votre fournisseur afin que vous puissiez subir un test de dépistage. Vous devriez également subir un test (ou un nouveau test) à n'importe quel moment pendant la grossesse si vous ou votre partenaire développez des symptômes de gonorrhée, ou si vous contractez une autre ITS parce qu'ils sont souvent trouvés ensemble.
Pour tester la gonorrhée, votre fournisseur prélèvera un échantillon d'urine ou tamponnera votre col puis enverra l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Si vous avez eu une relation anale ou orale, votre fournisseur peut également prendre des prélèvements de la gorge et du rectum.
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Si votre test est positif, vous commencerez le traitement immédiatement.


Comment la gonorrhée est-elle traitée pendant la grossesse?


La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques qui sont sûrs à prendre pendant la grossesse. Si vous avez plus d'une ITS, votre fournisseur vous traitera en même temps. (Il est fréquent d'avoir la chlamydia en même temps qu'une infection à la gonorrhée.)
Votre partenaire devrait également être traité. Pour éviter la réinfection, vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels tant que vous n'avez pas terminé le traitement.


Quels sont les risques si la gonorrhée n'est pas traitée?


Non traitée, la gonorrhée peut se propager à d'autres parties de votre corps et causer de graves problèmes. Avant et après la grossesse, la gonorrhée peut se propager à l'utérus et aux trompes de Fallope et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Dans de rares cas, les bactéries peuvent entrer dans la circulation sanguine et provoquer une maladie grave appelée infection gonococcique disséminée. Si cela se produit, vous pourriez avoir de la fièvre et des frissons, des plaies et des articulations douloureuses et infectées. Une infection gonococcique disséminée peut survenir chez toute personne atteinte d'une infection à gonorrhée non traitée, mais elle est plus fréquente chez les femmes et semble survenir plus souvent pendant la grossesse.
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Comment puis-je éviter la gonorrhée?


Avoir des relations sexuelles uniquement avec un partenaire à long terme qui n'a pas de gonorrhée et qui n'a de relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pour les relations vaginales ou anales et une digue dentaire pour les relations sexuelles orales afin de réduire le risque de contracter la gonorrhée (et certaines autres ITS). (Notez que les pilules contraceptives, les injections, les implants et les diaphragmes ne vous protègent pas de la gonorrhée ou d'autres ITS.)

on mercredi 11 juillet 2018

Symptômes de la grossesse: Top 11 des premiers signes de grossesse


Symptômes de la grossesse: Top 11 des premiers signes de grossesse


Pourriez-vous être enceinte? Certains symptômes de grossesse précoce peuvent apparaître au moment où vous avez manqué une période - ou une semaine ou deux plus tard. Environ 60% des femmes ont des symptômes de grossesse précoce au bout de 6 semaines, et environ 90% en ont au bout de 8 semaines.


Si vous n'êtes pas garder une trace de votre cycle menstruel ou si elle varie considérablement d'un mois à l'autre, vous ne pouvez pas être sûr quand attendre votre période. Mais si vous commencez à ressentir certains des symptômes de la grossesse précoce (toutes les femmes ne les attrapent pas) et que vous vous demandez pourquoi vous n'avez pas eu vos règles, vous pourriez très bien être enceinte.



Prendre un test de grossesse à domicile est la prochaine étape! Si vous êtes enceinte, visitez notre zone Nouvellement enceinte pour un aperçu rapide de ce qui est en magasin .


Aversions alimentaires



Si vous êtes nouvellement enceinte, il n'est pas rare de se sentir repoussé par l'odeur d'un sandwich à la bologne ou d'une tasse de café, et pour certains arômes de déclencher votre réflexe nauséeux. Bien que personne ne sache avec certitude, cela peut être un effet secondaire de l'augmentation rapide des quantités d'oestrogène dans votre système.


Vous pouvez également constater que certains aliments que vous aviez l'habitude d'être soudainement complètement répugnant à vous.



Changements d'humeur



Il est fréquent d'avoir des sautes d'humeur pendant la grossesse, en partie à cause des changements hormonaux qui affectent les neurotransmetteurs (messagers chimiques dans le cerveau). Tout le monde réagit différemment à ces changements. Certaines futures mères ressentent des émotions positives et négatives, tandis que d'autres se sentent plus déprimées ou anxieuses .



Remarque: Si vous vous sentez triste ou désespéré ou incapable de faire face à vos responsabilités quotidiennes, ou si vous pensez à vous faire du mal, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale.


Ballonnements abdominaux



Les changements hormonaux au début de la grossesse peuvent vous faire sentir gonflé, semblable au sentiment que certaines femmes ont juste avant leurs règles. C'est pourquoi vos vêtements peuvent sembler plus serrés que d'habitude au niveau de la taille, même au début lorsque votre utérus est encore assez petit.



Urination fréquente



Peu de temps après que vous devenez enceinte, les changements hormonaux provoquent une chaîne d'événements qui augmentent le débit sanguin dans vos reins. Cela provoque un remplissage plus rapide de votre vessie, vous devez donc uriner plus souvent .


Mictions fréquentes continueront - ou intensifier - que votre grossesse progresse. Votre volume sanguin augmente considérablement pendant la grossesse, ce qui entraîne un traitement supplémentaire du liquide et se termine dans votre vessie. Le problème est aggravé que votre bébé en pleine croissance exerce plus de pression sur votre vessie.


Grossesse et miction fréquente




Fatigue


Vous vous sentez fatigué tout d'un coup? Non, faites cela épuisé . Personne ne sait exactement ce qui cause la fatigue précoce de la grossesse, mais il est possible que les niveaux croissants de l'hormone progestérone contribuent à votre somnolence. Bien sûr, les nausées matinales et le fait d'avoir à uriner fréquemment pendant la nuit peuvent aussi ajouter à votre lenteur.


Vous devriez commencer à vous sentir plus énergique lorsque vous atteindrez votre deuxième trimestre, bien que la fatigue revienne généralement en fin de grossesse lorsque vous portez beaucoup plus de poids et que certains des malaises courants de la grossesse rendent plus difficile une bonne nuit de sommeil .
Seins douloureux


Un symptôme de grossesse commun est sensible, les seins gonfléscausés par l'augmentation des niveaux d'hormones. La douleur et l'enflure peuvent ressembler à une version exagérée de la façon dont vos seins se sentent avant vos règles. Votre inconfort devrait diminuer considérablement après le premier trimestre, car votre corps s'adapte aux changements hormonaux.


7 façons dont vos seins changent pendant la grossesse




Saignement léger ou spotting



Cela semble contre-intuitif: si vous essayez de tomber enceinte, la dernière chose que vous voulez voir est une tacheture ou un saignement vaginal. Mais si vous remarquez juste des taches légères au moment où votre période est due, il pourrait s'agir de saignements d'implantation . Personne ne sait exactement pourquoi cela se produit, mais il pourrait être causé par l'œuf fécondé qui se loge dans la muqueuse de l'utérus.


Remarque: Environ 1 femme sur 4 subit des saignotements ou des saignements légers au cours du premier trimestre. Ce n'est souvent rien, mais parfois c'est un signe de fausse couche ou de grossesse extra-utérine . Si votre saignement est sévère ou accompagné de douleurs ou de vertiges, ou si vous êtes du tout concerné, appelez votre médecin ou votre sage-femme.
La nausée


Pour certaines femmes, les nausées matinales ne touchent pas avant environ un mois ou deux après la conception, mais pour d'autres, elles peuvent commencer dès deux semaines. Et pas seulement le matin, soit: Les nausées liées à la grossesse (avec ou sans vomissements) peuvent être un problème matin, midi ou soir.


La plupart des femmes enceintes souffrant de nausées ressentent un soulagement complet au début du deuxième trimestre. Pour la plupart des autres, il faut encore un mois pour que le malaise diminue. Quelques chanceux lui échappent complètement.
Une période manquée


Si vous êtes habituellement assez régulier et que vos règles n'arrivent pas à temps, vous pouvez décider de faire un test de grossesse avant de remarquer l'un des symptômes ci-dessus. Mais si vous n'êtes pas régulier ou si vous ne suivez pas votre cycle , les nausées et la sensibilité des seins et les voyages supplémentaires à la salle de bain peuvent signaler une grossesse avant que vous réalisiez que vous n'avez pas eu vos règles.
Température corporelle basale élevée


Si vous avez tracé la température corporelle basale et que vous constatez que votre température est restée élevée pendant plus de deux semaines, vous êtes probablement enceinte.
Test de grossesse positif à domicile


En dépit de ce que vous pourriez lire sur la boîte, de nombreux tests de grossesse à domicile ne sont pas assez sensibles pour détecter de façon fiable la grossesse jusqu'à environ une semaine après une période manquée. Donc, si vous décidez de passer un test plus tôt et que vous obtenez un résultat négatif, réessayez dans quelques jours. Rappelez-vous qu'un bébé commence à se développer avant que vous puissiez dire que vous êtes enceinte, alors prenez soin de votre santé pendant que vous attendez de savoir, et surveillez les symptômes de grossesse précoce.


Une fois que vous avez obtenu un résultat positif, prenez rendez-vous avec votre praticien. Maintenant, dirigez-vous vers notre zone de grossesse et regardez des photos étonnantes de la façon dont votre bébé se développe pendant votre grossesse semaine après semaine . De plus, n'oubliez pas de mettre à jour votre profil et inscrivez-vous à notre bulletin d'information My Baby This Week. Toutes nos félicitations!







on lundi 9 juillet 2018


Qu'est-ce que la chlamydia?


La chlamydia est une infection bactérienne guérissable qui peut être transmise par le sexe génital, oral ou anal. Il peut également être transmis d'une femme à son bébé lors de l'accouchement.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime qu'environ 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de la chlamydia chaque année, ce qui en fait l'infection bactérienne sexuellement transmissible la plus courante. Les taux les plus élevés se retrouvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles âgées de 15 à 19 ans.


Comment la chlamydia peut-elle affecter ma grossesse?


Les femmes qui ont la chlamydia pendant la grossesse ont tendance à avoir des taux plus élevés d'infection du sac amniotique et du liquide, naissance prématurée et rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM) , bien qu'un traitement rapide puisse réduire le risque de ces problèmes. Certaines études ont lié la chlamydia à un risque accru de fausse couche , bien que d'autres études n'aient trouvé aucun lien.
Une infection à chlamydia non traitée vous rend également plus vulnérable au VIH et à certaines autres infections transmissibles sexuellement (ITS) si vous y êtes exposé. Cela augmente également le risque d'infection utérine après l'accouchement.
De plus, si vous avez une infection à chlamydia lorsque vous commencez à accoucher, il y a des chances que vous transmettiez la bactérie à votre bébé. En fait, jusqu'à la moitié des bébés nés par voie vaginale d'une chlamydia non traitée (et même de certains bébés nés par césarienne) contracteront l'infection.
Entre 25 et 50% de ces bébés développeront une infection oculaire ( conjonctivite ) quelques jours à quelques semaines après la naissance. (Les gouttes ou les onguents médicamentés placés dans les yeux de votre bébé peu après la naissance pour prévenir la conjonctivite gonorrhéiquen'empêchent pas les infections à Chlamydia.) De 5 à 30% des bébés contractent la chlamydia pendant l'accouchement.
Bien que ces infections puissent être très graves, les bébés traités rapidement avec des antibiotiques réussissent généralement bien. Bien sûr, il est préférable de se faire soigner avant l'accouchement pour éviter que votre bébé ne soit infecté en premier lieu.


Quels sont les symptômes?


Environ 75% des femmes infectées ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils sont susceptibles de se manifester environ une à trois semaines après votre exposition. Ces symptômes peuvent inclure une sensation de brûlure ou d'inconfort lorsque vous urinez, une inflammation du col de l'utérus et une augmentation des pertes vaginales ou, éventuellement, des saignotements.
Si vous vous engagez dans des relations anales, vous pouvez également avoir une inflammation de votre rectum. Et si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, votre gorge peut s'infecter et vous pouvez vous sentir mal.
Avant et après la grossesse, la chlamydia peut remonter du col de l'utérus pour infecter l'utérus ou les trompes de Fallope, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). En fait, jusqu'à 15% des femmes qui ne sont pas enceintes et qui ont une infection à chlamydia non traitée se retrouvent avec une MIP. (Il est possible d'avoir une PID pendant la grossesse, mais cela arrive rarement.)
Les symptômes de PID comprennent des douleurs dans le bas de l'abdomen ou le dos, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements vaginaux, de la fièvre et des nausées. PID peut entraîner des dommages permanents à vos trompes de Fallope et entraîner des douleurs pelviennes chroniques et l'infertilité, ainsi qu'un risque accru de grossesse extra-utérine si vous devenez enceinEnviron la moitié des hommes infectés par la chlamydia présentent des symptômes, notamment des écoulements du pénis, une sensation de brûlure ou de douleur en urinant, des testicules douloureux ou gonflés et une inflammation du rectum. Il est important de faire savoir à votre soignant si vous ou votre partenaire avez des symptômes de chlamydia et assurez-vous que vous êtes tous les deux testés et traités si nécessaire.

Serai-je examiné pour la chlamydia pendant ma grossesse?

Très probablement oui. Parce qu'il est si important de détecter et de traiter la chlamydia pendant la grossesse, et parce que c'est une infection relativement courante, le CDC recommande que toutes les femmes enceintes soient dépistées pour la chlamydia lors de leur première visite prénatale.
Pour tester la chlamydia, votre praticien vous enverra un échantillon de votre vagin ou de votre col de l'utérus ou un échantillon d'urine au laboratoire pour analyse. Si votre test de dépistage de la chlamydiose est positif et que vous n'avez pas subi de test de dépistage d'autres ITS en même temps, votre soignant le fera maintenant.
Si vous avez moins de 25 ans ou courez un risque élevé de contracter la chlamydia (vous ou votre partenaire avez un nouveau partenaire sexuel ou plus d'un partenaire sexuel), votre praticien pourrait répéter le test pendant votre troisième trimestre, pour vous assurer ne pas être infecté pendant la préparation de la livraison. Vous serez également réévalué si vous avez contracté une autre ITS pendant votre grossesse ou si vous ou votre partenaire développez des symptômes de chlamydia.
Le CDC recommande que les femmes enceintes soient testées de nouveau trois à quatre semaines après avoir terminé le traitement pour s'assurer que l'infection a disparu


Comment la chlamydia est-elle traitée pendant la grossesse?

Chlamydia est traitée avec des antibiotiques qui sont sûrs à prendre pendant la grossesse. Votre praticien peut prescrire un antibiotique que vous prenez en une seule dose ou un que vous prenez au cours d'une semaine. (Assurez-vous de prendre le médicament exactement comme prescrit.) Dans la plupart des cas, une série de traitement guérira l'infection.
Votre partenaire devrait être traité en même temps, et vous devriez tous les deux vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à une semaine après la fin du traitement afin de ne pas être réinfecté.


Comment puis-je éviter la chlamydia pendant la grossesse?


Avoir des relations sexuelles uniquement avec un partenaire à long terme qui n'a de relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pendant les rapports sexuels, et une digue dentaire pendant les rapports sexuels oraux, pour réduire votre risque de contracter la chlamydia et certaines autres ITS.
Encore une fois, s'il est possible que vous ayez été exposé à la chlamydia (ou à toute autre ITS) pendant la grossesse, ou que vous développiez des symptômes, parlez-en immédiatement à votre praticien afin que vous puissiez être testé et traité si nécessaire.
on dimanche 8 juillet 2018

Grossesse Ectopique :  Symptômes ; causes  et Traitements


Grossesse Ectopique :  Symptômes ; causes  et Traitements



Qu'est-ce qu'une grossesse ectopique  ?


Une grossesse ectopique se produit quand un œuf fécondé se développe en une croissance appelée une taupe au lieu d'un embryon normal. Vous pouvez toujours avoir des symptômes de grossesse typiques au début. Mais éventuellement, vous aurez des saignements et d'autres symptômes qui indiquent que quelque chose ne va pas.
Il peut être effrayant et triste de perdre une grossesse de cette façon. Mais tant que vous recevez un traitement approprié, il est peu probable que vous ayez des conséquences physiques à long terme.

Quelle est la fréquence des grossesses  ectopique ?


Environ 1 sur 1500 grossesses aux États-Unis est une grossesse ectopique. Si vous avez moins de 20 ans ou plus de 35 ans, ou si vous avez déjà eu une grossesse ectopique , ou deux avortements spontanés ou plus, vos chances d'avoir une grossesse ectopique sont plus élevées. Les femmes d'origine sud-est asiatique semblent également présenter un risque plus élevé de grossesse ectopique.

Quelles sont les causes d'une grossesse ectopique?


Une grossesse ectopique se produit quand il y a certains problèmes avec l'information génétique (les chromosomes) dans l'œuf fécondé à la conception. Le résultat est que l'œuf peut se développer en une croissance sans embryon (c'est ce qu'on appelle une taupe complète) ou un embryon anormal (une taupe partielle).
Dans les grossesses normales, l'œuf fécondé contient 23 chromosomes du père et 23 de la mère. Ce n'est pas le cas avec une grossesse molaire.
Dans la plupart des grossesses ectopiques complètes, l'œuf fécondé contient deux copies des chromosomes du père et aucune de la mère. Dans ce cas, il n'y a pas d'embryon, de sac amniotique ou de tissu placentaire normal. Au lieu de cela, le placenta forme une masse de kystes qui ressemble à une grappe de raisin. 

Dans la plupart des grossesses ectopiques partielles, l'œuf fécondé a l'ensemble normal des chromosomes de la mère et deux ensembles du père, donc il y a 69 chromosomes au lieu de la normale 46 (Cela peut arriver quand les chromosomes du spermatozoïde sont dupliqués ou quand deux les spermatozoïdes fécondent le même œuf.)
Dans une grossesse ectopique partielle, il y a du tissu placentaire normal parmi le groupe de tissu anormal. L'embryon commence à se développer, donc il peut y avoir un foetus ou juste un peu de tissu fœtal ou un sac amniotique. Mais même si un fœtus est présent, dans la plupart des cas, il est si anormal qu'il ne peut pas survivre.


Comment saurais-je si j'ai eu une grossesse ectopique?


Au début, vous pourriez avoir des symptômes de grossesse typiques, mais à un moment donné, vous commencerez à avoir des taches ou des saignements plus abondants. Il peut être rouge vif ou un écoulement brunâtre, continu ou intermittent, léger ou lourd. Ce saignement peut commencer dès la sixième semaine de grossesse ou jusqu'à 12 semaines.
Vous pourriez également avoir de graves nausées et vomissements, des crampes abdominales et un gonflement abdominal (parce que votre utérus peut se développer plus rapidement que d'habitude). 

Certaines femmes développent une prééclampsie avant la mi-grossesse si elles ont une grossesse molaire non diagnostiquée. Cependant, parce que l' échographie aide les praticiens à diagnostiquer les grossesses molaires plus tôt ces jours-ci, il est rare d'en porter une assez longtemps pour que cette affection se développe.
Appelez votre médecin ou votre sage-femme immédiatement si vous avez des taches ou des saignements pendant votre grossesse. Ces symptômes ne signifient pas nécessairement une grossesse molaire, mais votre praticien ordonnera probablement une échographie pour découvrir ce qui leur cause et peut faire un test sanguin pour mesurer vos niveaux de l'hormone hCG. Si vous avez une grossesse ectopique, l'échographie montrera des kystes qui ressemblent à une grappe de raisin dans votre utérus, et votre taux d'hCG sera plus élevé que la normale.

Quel est le traitement pour une grossesse molaire?

Si vous êtes diagnostiqué avec une grossesse molaire, vous aurez besoin d'un D & C (dilatation et curetage) ou d'un curetage d'aspiration pour enlever le tissu anormal. Cette procédure peut être faite sous anesthésie générale ou régionale, ou vous pouvez être sous sédation par voie intraveineuse. 

Pour effectuer un D & C, le médecin insère un spéculum dans le vagin, nettoie le col de l'utérus et le vagin avec une solution antiseptique, et dilate le col de l'utérus avec des tiges métalliques étroites. Elle passe ensuite un tube en plastique creux à travers le col de l'utérus et aspire le tissu de l'utérus. Enfin, elle utilise un instrument en forme de cuillère appelé une curette pour gratter délicatement le reste du tissu des parois de l'utérus.

Vous aurez probablement aussi une radiographie du thorax par la suite pour voir si les cellules anormales de la grossesse molaire se sont propagées à vos poumons. Il est rare que ces cellules se propagent à d'autres parties du corps, mais si elles le font, les poumons sont le site le plus commun. 

Votre praticien voudra alors surveiller vos niveaux de hCG une fois par semaine pour s'assurer qu'ils déclinent - une indication qu'il ne reste aucun tissu molaire. Une fois que les niveaux descendront à zéro pendant quelques semaines d'affilée, vous devrez les faire vérifier tous les mois ou tous les deux mois pour l'année suivante.
Parfois, les cellules anormales restent après que le tissu est enlevé. Cela se produit chez jusqu'à 11% des femmes ayant des grains de beauté partiels et chez 18 à 29% des femmes ayant des grains de beauté complets et c'est ce qu'on appelle une néoplasie trophoblastique gestationnelle persistante.
Dans la plupart des cas, les grains de beauté persistants peuvent être traités par chimiothérapie. Mais un très petit nombre d'entre eux (1 sur 20 000 à 40 000) avancera vers une forme de cancer malin appelé choriocarcinome gestationnel.
Avec un traitement rapide et approprié, près de 100% des cas de choriocarcinome gestationnel sont curables quand ils ne se sont pas propagés au-delà de l'utérus. Même dans les rares cas où les cellules anormales se sont propagées à d'autres organes, 80 à 90% des cas peuvent être guéris. Une fois que vous êtes en rémission complète, vous devez surveiller vos niveaux d'hCG pendant un an, et éventuellement d'autres tests réguliers.
(Une chose à noter: Si vous décidez que vous ne voulez pas d'une autre grossesse, vous pouvez opter pour une hystérectomie au lieu d'un D & C, car cela diminue le risque de retour des cellules anormales. cette option, car ils sont particulièrement à risque.)

Quand puis-je essayer de tomber enceinte à nouveau?

Peu importe le type de traitement que vous avez reçu, vous devrez attendre un an après que vos niveaux d'hCG redescendent à zéro avant d'essayer de tomber enceinte à nouveau. Si vous étiez enceinte avant cette date, votre taux d'hCG augmenterait et il serait impossible pour votre praticien de dire si les tissus anormaux repoussaient. 

La bonne nouvelle est que le fait d'avoir une grossesse molaire n'affecte pas votre fertilité ou votre capacité à avoir une grossesse normale, même si vous avez suivi une chimiothérapie. Vous n'êtes pas exposé à un risque accru de mortinatalité, d'anomalies congénitales, d' accouchement prématuré ou d'autres complications. Et vos chances d'avoir une autre grossesse molaire ne sont que de 1 à 2 pour cent. Vous aurez une échographie au premier trimestre dans toutes les grossesses suivantes pour vous assurer que tout va bien.

Comment puis-je faire face à mon sentiment de peur et de perte?

Avoir une grossesse molaire peut être effrayant. Comme toute femme qui a fait une fausse couche, vous avez affaire à la perte de votre grossesse , mais dans ce cas, vous avez eu une maladie inhabituelle dont la plupart des gens n'ont jamais entendu parler et vous êtes également préoccupé par votre propre santé.
Vous devrez passer au moins une année de visites de suivi hebdomadaires ou mensuelles avant de pouvoir essayer de concevoir à nouveau, et vous pouvez être très anxieux à propos de la possibilité d'avoir des cellules anormales persistantes. Si vous avez une maladie persistante, le traitement par chimiothérapie peut être très épuisant et retarder encore plus votre prochaine grossesse. 

Vous pouvez vous sentir dévasté par votre expérience. Votre partenaire peut également se sentir triste ou impuissant et peut avoir de la difficulté à comprendre comment exprimer ces sentiments ou comment vous soutenir. Il est parfaitement acceptable de demander du counseling si vous pensez que cela vous aidera, vous ou votre partenaire. Demandez à votre soignant où obtenir des conseils ou trouver des groupes de soutien. Obtenez un soutien et des conseils sur la grossesse molaire ou dans la communauté BabyCenter.